[Questions-réponses médicales] Ictère néonatal : l’exposition au soleil peut-elle réduire l’ictère ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Niu Chao, médecin-chef adjoint, hôpital pour enfants affilié à l'université médicale de Chongqing

L'ictère néonatal fait référence à une maladie caractérisée par un jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique dû à un métabolisme anormal de la bilirubine pendant la période néonatale, ce qui entraîne une augmentation des taux de bilirubine dans le sang. Environ 60 % des nourrissons nés à terme et 80 % des nourrissons prématurés souffriront d’ictère.

L'ictère néonatal est divisé en ictère physiologique et ictère pathologique. L'ictère physiologique apparaît généralement 2 à 3 jours après la naissance, atteint son apogée entre le 4e et le 6e jour et disparaît entre le 7e et le 10e jour. Cela peut durer un peu plus longtemps chez les nourrissons prématurés. À l’exception d’une légère perte d’appétit, il n’y a généralement pas d’autres symptômes cliniques. L'ictère pathologique apparaît tôt, souvent dans les 24 heures suivant la naissance, ou réapparaît. La jaunisse est grave et dure longtemps, et peut s'accompagner de manifestations anormales telles que somnolence, refus de s'alimenter, vomissements et convulsions.

Les composants de la lumière bleue et verte de la lumière du soleil ont un certain effet de conversion sur la bilirubine. Une exposition appropriée au soleil peut favoriser le métabolisme et l’excrétion de la bilirubine chez les nouveau-nés et aider à soulager la jaunisse. Il convient toutefois de noter que l’effet de l’exposition au soleil sur la réduction de la jaunisse est très limité. D’une part, la dose de lumière bleue qui peut irradier la peau lors d’un bain de soleil est bien inférieure à la dose des équipements professionnels de luminothérapie bleue dans les hôpitaux. De plus, la peau des nouveau-nés est délicate et ils attrapent facilement des coups de soleil s’ils sont exposés au soleil pendant une longue période. Cela peut également entraîner des problèmes tels qu’une température corporelle élevée et une déshydratation. D'autre part, la peau doit être entièrement exposée lors d'un bain de soleil, mais en pratique, il est difficile d'obtenir une exposition complète et sans obstruction. Des parties telles que les yeux et le périnée doivent être protégées, ce qui réduit encore davantage la zone d’exposition effective.

En cas d’ictère physiologique, aucun traitement particulier n’est généralement nécessaire. L’alimentation doit être renforcée pour garantir que le bébé consomme suffisamment de lait, favoriser des selles fréquentes et aider à l’excrétion de la bilirubine. Observez attentivement les changements dans la jaunisse. Si la jaunisse disparaît progressivement dans un délai normal, il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter. Si vous suspectez une jaunisse pathologique, consultez rapidement un médecin. Le médecin choisira la méthode de traitement appropriée en fonction de la gravité de la jaunisse, de l'âge et du poids du bébé, etc., comme la thérapie par irradiation à la lumière bleue, la thérapie médicamenteuse, et les cas graves peuvent nécessiter une thérapie par transfusion sanguine. L’irradiation à la lumière bleue est actuellement la méthode la plus couramment utilisée et la plus efficace pour traiter l’ictère néonatal. Sous les soins professionnels du personnel médical, il peut réduire les niveaux de bilirubine de manière sûre et efficace.