[Questions-réponses médicales] L’examen cardiaque non invasif peut-il remplacer les méthodes d’examen traditionnelles ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Fan Yifan, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Les examens cardiaques non invasifs comprennent l'électrocardiogramme, l'électrocardiogramme dynamique, la surveillance dynamique de la pression artérielle, l'électrocardiogramme, le test d'effort sur tapis roulant, le test d'inclinaison verticale, l'échocardiogramme, l'angiographie par tomodensitométrie (CTA) des artères coronaires, l'IRM cardiaque, etc. Le plus grand avantage de ces méthodes d'examen est qu'elles sont non invasives et ne nécessitent pas de ponction ou d'insertion de cathéter, évitant ainsi la douleur et les risques subis par les patients en raison de l'examen. De plus, les tests non invasifs sont généralement faciles et rapides à réaliser et peuvent fournir rapidement aux patients une évaluation initiale de leur santé cardiaque.

Bien que les examens cardiaques non invasifs présentent de nombreux avantages, les méthodes d’examen cardiaque invasives traditionnelles, telles que la coronarographie et la surveillance hémodynamique invasive, jouent encore un rôle irremplaçable dans certains cas. L'angiographie coronaire, en tant que « référence » pour le diagnostic des maladies coronariennes, permet d'observer directement les lésions des artères coronaires et d'effectuer un traitement interventionnel si nécessaire. Pour les patients présentant des symptômes cardiaques graves qui ne peuvent être diagnostiqués par des tests non invasifs, l’angiographie coronaire peut souvent fournir des informations diagnostiques clés.

De plus, la surveillance hémodynamique invasive peut refléter la fonction cardiaque et l'état hémodynamique du patient en temps réel et avec précision, ce qui est d'une grande importance pour les décisions de traitement des patients atteints de maladies cardiovasculaires graves. Ces méthodes d’examen traditionnelles présentent encore des avantages significatifs en termes de précision, de franchise et d’orientation du traitement.

L’examen cardiaque non invasif et les méthodes d’examen invasives ne s’excluent pas mutuellement, mais se complètent et possèdent leurs propres atouts. Dans la pratique clinique, les médecins choisiront les méthodes d’examen appropriées en fonction de l’état spécifique du patient et de ses besoins d’examen. Pour la plupart des patients atteints de maladies cardiovasculaires, les examens cardiaques non invasifs peuvent fournir des informations diagnostiques préliminaires et rapides pour aider les médecins à élaborer des plans de diagnostic et de traitement supplémentaires. Cependant, dans certains cas complexes ou difficiles, les méthodes d’examen invasives traditionnelles peuvent encore être la clé du diagnostic et du traitement.