alerte! Des modifications des vaisseaux sanguins des muscles des jambes peuvent être le premier signe avant-coureur d'une insuffisance cardiaque.

Compilé par : Gong Zixin

Des chercheurs de l'Institut de génie biomédical de l'Université de Toronto ont fait une découverte importante : l'étude du flux sanguin dans les muscles des jambes pourrait permettre de détecter les maladies cardiovasculaires plus tôt que les tests standardisés traditionnels, créant ainsi la possibilité d'un traitement précoce et d'un bon pronostic.

L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (ICFEp) est une maladie courante et difficile qui touche des millions de personnes dans le monde, représentant plus de la moitié de tous les cas d'insuffisance cardiaque, et sa prévalence continue d'augmenter, mais le diagnostic survient souvent à un stade tardif lorsque le traitement est limité.

L'épaississement de la paroi ventriculaire gauche, l'élargissement de l'oreillette gauche et l'hémodynamique anormale de la chambre sont des phénotypes tardifs de cette maladie silencieuse et à progression lente et sont facilement détectés lors d'une échocardiographie de routine. Cependant, les changements tissulaires précoces associés à l’ICFEp, tels que le dysfonctionnement microvasculaire, la fibrose interstitielle et le raidissement du myocarde, sont plus difficiles à diagnostiquer.

Bien que l’imagerie médicale ait amélioré la capacité à détecter des problèmes spécifiques du cœur, tels que le durcissement ou la cicatrisation du tissu cardiaque, ces tests passent souvent à côté des premiers signes de problèmes ailleurs dans le corps.

En fait, des recherches antérieures suggèrent qu’une mauvaise régulation du flux sanguin dans les muscles des jambes peut précéder des changements similaires au niveau du cœur et peut même expliquer des symptômes tels que la fatigue ou la difficulté à faire de l’exercice.

« Cette étude fournit des indices importants sur la façon dont nous pouvons détecter l'ICFEp avant que des dommages irréversibles au cœur ne se produisent », a déclaré Hai-Ling Margaret Cheng, professeure à l'Institut de génie biomédical de l'Université de Toronto et chercheuse principale du projet.

« Notre étude suggère que les changements dans les vaisseaux sanguins des muscles des jambes peuvent être un signe avant-coureur plus précoce et plus facilement détectable de la maladie. »
Pour explorer cette idée, l’équipe a utilisé un type spécial d’imagerie par résonance magnétique du pool sanguin à l’état stable pour suivre la façon dont les vaisseaux sanguins réagissaient à la pression. Les résultats de la recherche ont été publiés dans la revue Discovery Medicine.

Les chercheurs ont testé cette approche dans un modèle préclinique d’ICFEp induite par le diabète, en se concentrant sur les changements du flux sanguin vers le cœur et les muscles des jambes. Ils ont découvert que chez les personnes diabétiques, les problèmes de régulation du flux sanguin dans les muscles des jambes survenaient des mois plus tôt que des problèmes similaires au niveau du cœur. Cela suggère que les muscles des jambes peuvent constituer un meilleur emplacement pour capturer l’HFpEF précoce.

Images cardiaques représentatives pendant différents intervalles de stimulation gazeuse normoxique-hypercapnique-récupération chez des rats témoins et des rats diabétiques des deux sexes « Les résultats suggèrent qu'en observant le flux sanguin dans les jambes, les problèmes peuvent être identifiés plus tôt qu'en se concentrant uniquement sur le cœur », a déclaré Sadi Loai, étudiant au doctorat en génie biomédical à l'Université de Toronto et chercheur principal de l'étude. « Cela pourrait avoir des implications importantes sur la façon dont nous diagnostiquons et traitons l’insuffisance cardiaque. » Les chercheurs soulignent que la prochaine étape consistera à tester les patients humains présentant des facteurs de risque d’ICFEP et à déterminer si la plateforme IRM actuelle peut effectivement identifier la maladie plus tôt que les méthodes de diagnostic traditionnelles.

« Notre objectif ultime est non seulement d’ouvrir la voie à un diagnostic plus précoce lorsque la maladie est traitable, mais aussi de fournir de nouvelles orientations pour le traitement de cette maladie de plus en plus répandue qui est devenue la forme la plus courante d’insuffisance cardiaque. »

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