L’hypertension artérielle nuit non seulement au cœur, mais les reins subissent également des dommages silencieux !

Dans la perception du public, l’hypertension artérielle est souvent étroitement liée aux maladies cardiaques. En effet, l’hypertension artérielle est un facteur de risque important de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque et d’autres maladies cardiaques. Cependant, ce que l’on sait moins, c’est que les dommages causés par l’hypertension artérielle aux reins ne doivent pas être sous-estimés. Les reins subissent en silence les énormes dommages causés par l’hypertension artérielle.

Comment l'hypertension artérielle nuit à vos reins

maladie vasculaire rénale

Le rein humain est comme une usine de filtration sophistiquée, remplie de petits vaisseaux sanguins densément peuplés. Ces vaisseaux sanguins sont responsables du transport du sang vers les reins et du maintien des fonctions physiologiques normales. Lorsque l’hypertension persiste longtemps, la pression sur les parois des vaisseaux sanguins continue d’augmenter, tout comme un ballon qui se gonfle constamment et qui devient progressivement fragile. Afin de faire face à cette pression élevée, les parois des vaisseaux sanguins vont s’épaissir de manière compensatoire et la lumière va progressivement se rétrécir. C'est comme si l'intérieur d'un tuyau d'eau devenait plus étroit en raison de l'accumulation de tartre, ce qui entrave l'écoulement de l'eau. L'apport sanguin aux reins est donc réduit, les glomérules ne peuvent pas obtenir suffisamment de sang pour une filtration efficace et les fonctions normales de métabolisme et d'excrétion des reins sont sérieusement affectées.

Lésions glomérulaires

Le glomérule est l’unité de filtration principale du rein. Il est composé d'un réseau de capillaires et est responsable de la filtration des déchets métaboliques et de l'excès d'eau du sang pour former l'urine. Les maladies vasculaires causées par l’hypertension affecteront directement la perfusion sanguine des glomérules, provoquant une augmentation de la pression dans les glomérules. Cet état de haute pression est comme un lourd fardeau, opprimant les glomérules pendant une longue période. Les parois capillaires des glomérules sont progressivement endommagées sous haute pression, et la structure initialement serrée se relâche, ce qui provoque la fuite de grosses molécules telles que les protéines hors des vaisseaux sanguins et leur pénétration dans l'urine, formant une protéinurie. La protéinurie est un signe important de lésion rénale, ce qui signifie que la barrière de filtration du glomérule a été détruite. Si l’on n’intervient pas à temps, les glomérules durcissent progressivement et perdent leur fonction de filtrage normale, entraînant une insuffisance rénale.

Lésion tubulo-interstitielle

Outre les glomérules, l'interstitium tubulaire ne peut pas non plus échapper aux « griffes » de l'hypertension. L’ischémie rénale causée par l’hypertension peut entraîner une hypoxie tubulo-interstitielle, qui à son tour déclenche une série de réponses inflammatoires. Dans cet environnement hostile, les cellules épithéliales des tubules rénaux s’atrophient et meurent progressivement, et les fonctions de réabsorption et de sécrétion des tubules rénaux sont endommagées. Dans le même temps, la réponse inflammatoire favorisera également la fibrose interstitielle, la structure tissulaire normale des reins sera détruite, les reins deviendront progressivement plus durs et plus petits et leur fonction continuera à décliner.

Le développement de lésions rénales hypertensives

Le développement de lésions rénales hypertensives est généralement caché et il peut ne pas y avoir de symptômes évidents aux premiers stades. Chez certains patients, la microalbuminurie peut être détectée uniquement lors d’examens physiques. Il s’agit d’un « signal de détresse » précoce envoyé par les reins, mais il est facilement négligé. À mesure que la maladie progresse, la protéinurie augmente progressivement et les patients peuvent ressentir des symptômes de nycturie accrue, car la fonction de concentration des tubules rénaux est altérée. À ce stade, la fonction rénale du patient a commencé à décliner, mais il se peut qu'il n'y ait toujours pas d'inconfort évident. Lorsque la fonction rénale se détériore davantage, des indicateurs tels que la créatinine sanguine et l’azote uréique augmentent et le patient peut ressentir des symptômes tels que fatigue, perte d’appétit, nausées et vomissements. Cela montre que les reins ne peuvent plus maintenir normalement l’équilibre métabolique du corps et que la maladie a évolué vers un stade plus grave. Si elle n’est pas traitée efficacement, elle peut éventuellement évoluer vers une maladie rénale terminale, que nous appelons souvent urémie. À ce stade, le patient doit recourir à la dialyse ou à une transplantation rénale pour rester en vie.

Méthodes de prévention et de contrôle des lésions rénales hypertensives

Contrôler strictement la pression artérielle

Le contrôle de la pression artérielle est la clé pour prévenir et traiter les lésions rénales hypertensives. Les patients doivent suivre les conseils de leur médecin, prendre leurs médicaments antihypertenseurs à temps et maintenir leur tension artérielle dans la plage cible. En règle générale, chez les patients souffrant d’hypertension et de maladie rénale, la pression artérielle doit être contrôlée en dessous de 130/80 mmHg. Dans le même temps, les patients doivent veiller à mesurer régulièrement leur tension artérielle, comprendre les changements de leur tension artérielle et ajuster leurs plans de traitement en temps opportun.

Mode de vie sain

Maintenir un mode de vie sain est important pour contrôler l’hypertension artérielle et protéger la santé des reins. Tout d’abord, nous devons avoir une alimentation équilibrée et réduire notre consommation de sodium. L’apport quotidien en sel par personne doit être contrôlé en dessous de 6 grammes. Dans le même temps, nous devrions augmenter notre apport en potassium et manger plus de légumes et de fruits frais. Deuxièmement, vous devez faire de l’exercice modérément, en faisant au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, le jogging, la natation, etc. L’exercice peut améliorer la condition physique, abaisser la tension artérielle et améliorer l’apport sanguin aux reins. De plus, vous devriez arrêter de fumer et limiter votre consommation d’alcool, éviter de veiller tard et garder une bonne attitude. Ils aideront à maintenir une pression artérielle stable et à protéger la santé des reins.

Contrôles médicaux réguliers

Des examens physiques réguliers constituent un moyen important de détection précoce des lésions rénales hypertensives. En particulier pour les patients souffrant d'hypertension, la fonction rénale, la routine urinaire, la microalbumine urinaire et d'autres indicateurs doivent être vérifiés régulièrement pour détecter à temps les signes de lésions rénales et prendre des mesures de traitement efficaces. Une intervention précoce peut retarder la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie du patient.

Les dommages causés aux reins par l’hypertension sont un processus cumulatif progressif. Même si elle est silencieuse, les conséquences sont graves. Nous devons être pleinement conscients des dangers de l’hypertension artérielle et prêter attention non seulement à la santé cardiaque, mais également à la protection des reins. En contrôlant la pression artérielle, en maintenant un mode de vie sain et en effectuant des examens physiques réguliers, nous pouvons prévenir et contrôler efficacement les lésions rénales hypertensives et protéger nos reins de la menace de l’hypertension artérielle.