Le traitement de la dysfonction érectile peut-il réellement prévenir les maladies cardiovasculaires ?

Auteur : Li Dongjie, médecin-chef adjoint, hôpital Xiangya, Université du Centre-Sud, chercheur postdoctoral en médecine, jeune membre de la branche de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, jeune membre de la branche d'andrologie de l'Association médicale chinoise, expert en vulgarisation scientifique en Chine

Réviseur : Li Hongjun, professeur à l'hôpital universitaire de médecine de Pékin

Depuis la réforme et l’ouverture, l’économie de mon pays a prospéré et le niveau de vie de la population s’est amélioré en conséquence. Les maladies cardiovasculaires, une « maladie riche », ont également pénétré les foyers des gens ordinaires et ont depuis longtemps remplacé le cancer pour devenir la « maladie mortelle numéro un » dans mon pays. Ce chiffre dépasse la somme de toutes les causes de décès par cancer. Ce « tueur numéro un » est étroitement lié à une maladie courante chez les hommes, à savoir la dysfonction érectile. La dysfonction érectile, également connue sous le nom d’impuissance, a un taux d’incidence particulièrement élevé. Cela affecte non seulement le patient lui-même, mais aussi son conjoint.

1. La relation entre la dysfonction érectile et les maladies cardiovasculaires

Ce que l’on sait peu, c’est que la dysfonction érectile est comme une sentinelle et agit généralement comme un événement précurseur avant une maladie cardiovasculaire. Les chercheurs européens estiment que la dysfonction érectile vasculaire apparaît généralement 2 à 5 ans plus tôt que chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Les mauvaises habitudes telles que fumer, boire de l’alcool, veiller tard, etc. sont des facteurs de risque courants de maladies cardiovasculaires et de dysfonction érectile.

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Un traitement rapide et efficace de la dysfonction érectile peut améliorer le pronostic des maladies cardiovasculaires. Des chercheurs suédois ont suivi 88 000 patients atteints d'infarctus du myocarde pendant sept ans et ont constaté que le taux de mortalité des patients ayant reçu un traitement rapide et standardisé pour la dysfonction érectile a diminué de 33 % et que le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque a diminué de 40 %[1]. La principale raison est que la dysfonction érectile et les maladies cardiovasculaires ont des facteurs de risque communs, tels que le tabagisme, le vieillissement, l’hypertension, le diabète, le surpoids, la dyslipidémie, la sédentarité, etc. Les deux ont également des mécanismes pathologiques communs, tels que les lésions endothéliales. Les vaisseaux sanguins à tous les niveaux du corps humain sont comme des rivières, grandes et petites. Même si les petites rivières sont complètement bloquées par le limon, les grandes rivières peuvent encore couler. Les vaisseaux sanguins du pénis sont plus minces et plus sujets aux problèmes, tandis que les artères coronaires qui alimentent le cœur en sang sont beaucoup plus épaisses. C’est pourquoi il est fréquent que les personnes âgées ne présentent aucun symptôme mais, après examen, constatent que leurs artères coronaires sont obstruées à 70 %. La dysfonction érectile joue un rôle d’alerte précoce important dans les maladies cardiovasculaires.

La dysfonction érectile présente la même pathologie que les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les symptômes apparaissent généralement d’abord dans les artères péniennes, qui ont un diamètre interne plus petit, ce qui correspond à un dysfonctionnement érectile.

Notre précédente étude étiologique sur 3 327 patients souffrant de dysfonction érectile dans cinq grands hôpitaux tertiaires de mon pays a également révélé que les maladies coronariennes sont étroitement liées à la dysfonction érectile [2]. Le risque de maladie coronarienne chez les personnes souffrant de dysfonction érectile est multiplié par plus de 3. Nous avons également constaté que rester éveillé tard est l’une des causes courantes des deux problèmes.

2. Les hommes d’âge moyen et les hommes âgés doivent traiter activement la dysfonction érectile

La dysfonction érectile est une maladie courante chez les hommes de plus de 40 ans, mais les hommes chinois d’âge moyen et âgés y prêtent moins attention. Ils pensent toujours qu’il s’agit d’une manifestation du vieillissement naturel et qu’il n’est pas nécessaire de le traiter. Cela conduit de nombreux patients d’âge moyen et âgés à hésiter à se rendre à la clinique externe pour un traitement standardisé en raison de la dysfonction érectile. En conséquence, la structure par âge des patients ambulatoires souffrant de dysfonction érectile dans mon pays est très jeune par rapport à celle de l’Occident, ce qui nous fait perdre une bonne occasion de réduire la probabilité de détection des maladies cardiovasculaires.

La gravité de la dysfonction érectile augmente avec l’âge, mais la composition par âge des patients ambulatoires diminue rapidement après l’âge de 40 à 49 ans, ce qui indique que la plupart des hommes d’âge moyen et âgés de mon pays ne sont pas disposés à se rendre à la clinique ambulatoire pour une dysfonction érectile.

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Les patients masculins d’âge moyen et âgés souffrant de dysfonction érectile dans mon pays doivent consulter un médecin en temps opportun et recevoir un traitement standardisé. Il est à espérer qu’à mesure que le processus de vieillissement de la population de mon pays s’accélère, tous les secteurs de la société prendront soin des hommes d’âge moyen et des personnes âgées, accorderont davantage d’attention au traitement de la dysfonction érectile et à la prévention des maladies cardiovasculaires.

Références

[1] Andersson DP, Trolle LY, Grotta A et al. Association entre le traitement de la dysfonction érectile et le décès ou les conséquences cardiovasculaires après un infarctus du myocarde[J]. Coeur, 2017, 103(16) : 1264-1270.

[2] Li D, Jiang X, Zhang X et al. Étude physiopathologique multicentrique de la dysfonction érectile chez les patients externes en Chine. Urologie[J], 2012,79(3):601-606.