[Questions et réponses médicales] Certains patients atteints d’un cancer du poumon ont subi une tomodensitométrie pulmonaire. Pourquoi ont-ils également besoin d’une bronchoscopie ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Zhou Xin, médecin-chef, Premier hôpital populaire, Faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Pour les patients atteints d’un cancer du poumon, les tomodensitométries pulmonaires peuvent fournir des images pulmonaires détaillées, mais ne peuvent pas fournir un diagnostic pathologique clair. La bronchoscopie présente des avantages uniques à cet égard.

Lors de l’examen, le médecin insérera un endoscope par le nez ou la bouche, par le pharynx, le larynx et dans la trachée et les bronches. L'extrémité avant de l'endoscope est équipée d'une source lumineuse et d'une caméra, qui peuvent transmettre des images de l'intérieur de la trachée à un moniteur pour que les médecins puissent les observer en temps réel. Cela aide les médecins à déterminer l’emplacement exact de la tumeur et à obtenir avec précision des échantillons de cellules. Après l'examen pathologique des échantillons, le type de cancer du poumon peut être déterminé, de sorte que des mesures de traitement ciblées peuvent être prises pour les patients, telles qu'un traitement chirurgical, un traitement conservateur, etc. En règle générale, le diamètre d'un endoscope est de 3 à 6 mm, il est donc plus adapté aux patients atteints d'un cancer du poumon central (la tumeur est située à proximité de grosses voies respiratoires telles que la bronche principale et la bronche lobaire). Si le scanner montre que la tumeur est située à la périphérie des poumons (cancer du poumon non central) et qu'un traitement chirurgical est déterminé, la bronchoscopie n'a que peu d'importance. Bien entendu, si nécessaire, des traitements locaux tels que l'ablation laser et l'hémostase par électrocoagulation peuvent être réalisés lors de l'examen. La gorge doit être anesthésiée avant l'examen, vous devez donc éviter de manger pendant 2 heures après l'examen. Vous pouvez ressentir une gêne ou une douleur dans la gorge après l’examen, qui disparaît généralement d’elle-même en quelques jours. S’il y a un léger saignement, il s’arrête généralement de lui-même.