[Questions-réponses médicales] Que signifie une augmentation ou une diminution du cholestérol ?

Auteur : Jia Mei, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Réviseur : Jin Mei, médecin-chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale

L'augmentation du cholestérol dans le sang est liée aux maladies coronariennes, au diabète, à l'hypertension, au syndrome néphrotique, à l'hypothyroïdie, au tabagisme, à la consommation d'alcool, etc. une diminution du cholestérol est relativement rare dans la pratique clinique, comme dans les maladies du foie, l'hyperthyroïdie, l'anémie, les infections graves et la malnutrition, qui peuvent entraîner une diminution du cholestérol.

Les lipoprotéines de basse densité se combinent au cholestérol pour former le cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Les lipoprotéines de basse densité sont synthétisées par le foie ou converties à partir de lipoprotéines de très basse densité. Des niveaux accrus de lipoprotéines de basse densité sont associés à l’athérosclérose, et la réduction du cholestérol des lipoprotéines de basse densité est bénéfique pour prévenir les maladies coronariennes et l’athérosclérose. Cependant, plus le taux de cholestérol LDL est bas, mieux c'est. Un taux trop bas peut entraîner des troubles du transport du cholestérol, qui à leur tour peuvent provoquer une malnutrition. Un taux élevé de cholestérol des lipoprotéines de basse densité peut provoquer une athérosclérose cérébrovasculaire et cardiovasculaire, entraînant des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Le syndrome néphrotique, le diabète et la grossesse peuvent également entraîner une augmentation du cholestérol des lipoprotéines de basse densité ; la malnutrition, l’anémie chronique, les traumatismes, la diminution de la fonction hépatique, etc. peuvent entraîner une diminution du cholestérol des lipoprotéines de basse densité.

Le cholestérol HDL est une combinaison de cholestérol et de lipoprotéines de haute densité. Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est un indicateur d’anti-athérosclérose et a un effet protecteur sur les vaisseaux sanguins. Un taux élevé de cholestérol HDL réduit le risque de maladie coronarienne. L’exercice à long terme augmentera le cholestérol des lipoprotéines de haute densité, mais ce taux augmentera également chez les fumeurs et les personnes obèses.