[Questions-réponses médicales] Pourquoi les personnes âgées ont-elles une pression différentielle élevée ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Liu Li, médecin-chef, Union Hospital affilié au Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

La pression différentielle est la différence entre la pression systolique et la pression diastolique. La plage normale de pression différentielle se situe généralement entre 20 et 60 mmHg et est facilement affectée par de nombreux facteurs. De nombreuses données de recherche montrent qu’avec l’âge, les niveaux de pression artérielle systolique continuent d’augmenter, tandis que la pression artérielle diastolique montre une tendance à la baisse, entraînant une augmentation progressive de la pression différentielle. Chez les patients âgés souffrant d’hypertension, la manifestation clinique la plus courante est une augmentation de la pression artérielle systolique.

Un rythme cardiaque plus lent, un débit cardiaque accru, une compliance vasculaire diminuée et un âge avancé peuvent tous augmenter la pression différentielle. Parmi eux, l'âge est le principal facteur d'influence, car avec l'âge, l'épaisseur de l'intima et de la média artérielle augmentera progressivement, l'élasticité et la compliance vasculaire diminueront, conduisant à l'artériosclérose. L’augmentation de la pression pulsée affectera la pression de perfusion des artères coronaires, entraînant une ischémie myocardique et même des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires tels qu’un infarctus du myocarde. En règle générale, pour chaque augmentation de 10 mmHg de la pression différentielle chez les patients hypertendus âgés, leur risque d’accident vasculaire cérébral augmentera de 11 % et la possibilité de décès augmentera également de 16 %. Si la pression différentielle est supérieure à 60 mmHg, cela peut être le principal facteur de risque d’insuffisance rénale chez les patients âgés souffrant d’hypertension essentielle.