Des niveaux adéquats de vitamine D peuvent réduire considérablement le risque de neuropathie périphérique, en particulier chez les patients diabétiques.

L’insuffisance et la carence en vitamine D sont des problèmes de santé publique importants auxquels le monde est confronté aujourd’hui. En tant qu’hormone endocrine, la vitamine D a des effets potentiels anti-inflammatoires, anti-stress oxydatif et protecteurs de la fonction endothéliale, et peut avoir des fonctions neuroprotectrices. De plus, le diabète, l’un des facteurs de risque les plus importants de neuropathie périphérique, peut affecter la relation entre les niveaux de vitamine D et l’apparition d’une neuropathie périphérique. Cependant, la relation entre les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et l’apparition d’une neuropathie périphérique, ainsi que la question de savoir si le statut diabétique influence cette relation, restent floues.

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Pour résoudre ce problème, le Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales de l'hôpital Nanfang de l'Université médicale du Sud a mené des travaux pertinents, et les résultats de la recherche ont été récemment publiés dans la revue Precision Nutrition . L’étude a révélé que les niveaux sériques de 25-hydroxyvitamine D étaient inversement corrélés au risque de neuropathie périphérique d’apparition récente chez les participants atteints de diabète , tandis que cette association inverse était significativement atténuée chez les participants non diabétiques. Le Dr Zhang Yuanyuan du Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales, hôpital Nanfang, Université médicale du Sud est l'auteur correspondant de l'article, et le Dr Zhou Chun est le premier auteur.

L'étude a porté sur 386 715 participants sans antécédents de neuropathie périphérique au départ, avec un âge moyen de 56,5 ans et un taux sérique médian de 25-hydroxyvitamine D de 46,7 nmol/L.

Les résultats ont montré qu’au cours des 12 années de suivi, 2 742 participants ont développé une neuropathie périphérique. Dans l’ensemble, parmi les participants diabétiques, les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D étaient significativement inversement associés au risque de neuropathie périphérique d’apparition récente, chaque augmentation d’un écart type des taux sériques de 25-hydroxyvitamine D réduisant significativement le risque de neuropathie périphérique de 18 %. Cependant, cette association inverse a été significativement atténuée chez les participants sans diabète, chaque augmentation d’un écart type du taux sérique de 25-hydroxyvitamine D étant associée à un risque de neuropathie périphérique inférieur de 7 % (Figure 1).

Figure 1 Association des taux sériques de 25-hydroxyvitamine D avec l'apparition d'une neuropathie périphérique chez (A) les participants diabétiques et (B) les participants non diabétiques

Lorsque les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D ont été évalués dans trois catégories : carence sévère (< 25 nmol/L ; 13,5 % de la population), carence modérée (25-< 50 nmol/L ; 42,0 % de la population) et carence et plus (≥ 50 nmol/L ; 44,5 % de la population), parmi les participants atteints de diabète, ceux présentant une carence modérée avaient un risque de neuropathie périphérique inférieur de 35 % et ceux présentant une carence et plus avaient un risque de neuropathie périphérique inférieur de 40 % par rapport à ceux présentant une carence sévère. Cette association inverse a été significativement atténuée chez les participants sans diabète, avec un risque respectivement inférieur de 16 % et 24 %.

Cette étude prospective a révélé une association inverse entre les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et le risque de neuropathie périphérique d’apparition récente, et cette association était plus significative chez les participants atteints de diabète. La neuropathie périphérique est l’une des complications les plus courantes du diabète. Cette étude souligne l’importance de maintenir des niveaux sériques adéquats de 25-hydroxyvitamine D et recommande de maintenir des niveaux adéquats de vitamine D par le biais de l’alimentation, de la prise de suppléments ou d’une activité prolongée en plein air (Figure 2) pour parvenir à une prévention précoce de la neuropathie périphérique.

Figure 2 Principales sources de vitamine D (Source de l'image : Internet, les droits d'auteur appartiennent à l'auteur original)

Références :

Zhou, Chun; Gan, Xiaoqin; Oui, Ziliang; Lui, Panpan; Zhang, Yanjun; Yang, Sissi; Wu, Qimeng; Liu, Mengyi; Zhang, Yuanyuan. Associations entre la 25-hydroxyvitamine D sérique et le risque de neuropathie périphérique d'apparition récente : un effet modificateur du diabète. Nutrition de précision 3(1) : p e00066, mars 2024.

Rédacteur | Zhang Yiwei et Huang Yu

Audit | Qin Xianhui