[Questions-réponses médicales] Les malformations congénitales peuvent-elles être évitées ?

Auteur : Zhao Quming, médecin-chef adjoint, hôpital pour enfants affilié à l'université Fudan

Réviseur : Huang Guoying, médecin-chef et professeur, hôpital pour enfants affilié à l'université Fudan

L’état de santé, le mode de vie, le régime alimentaire et les médicaments des futurs parents peuvent avoir un impact sur le bébé. Bien qu’il n’existe actuellement aucun moyen de prévenir complètement les malformations congénitales, les 5 mesures suivantes peuvent réduire efficacement le risque de malformations congénitales chez votre bébé.

1. Assurez-vous de prendre 0,4 mg d’acide folique chaque jour : l’acide folique est une vitamine B qui aide à prévenir les anomalies du tube neural (telles que l’anencéphalie et le spina bifida) et a également un certain effet préventif sur les maladies cardiaques congénitales. Il est recommandé aux femmes qui envisagent de devenir enceintes de commencer à prendre de l’acide folique au moins 1 mois avant la grossesse et de continuer à le prendre pendant la grossesse. En plus de prendre des vitamines contenant de l’acide folique, vous pouvez également consommer davantage d’aliments riches en acide folique.

2. Prenez correctement vos médicaments pendant la grossesse : Lorsque vous vous préparez à une grossesse, vous pouvez prendre des médicaments associés pour diverses raisons. À ce stade, vous devez consulter un spécialiste ou un pharmacien au sujet de la sécurité des médicaments actuels pour le fœtus. Bien que la plupart des médicaments puissent être pris sans danger pendant la grossesse, certains médicaments, comme certains antiépileptiques, hypocholestérolémiants, antiallergiques, somnifères et anticancéreux, risquent de provoquer des malformations congénitales. Dans le même temps, il n’est pas recommandé aux femmes qui envisagent de devenir enceintes d’arrêter de prendre leurs médicaments d’elles-mêmes avant de consulter un médecin, car la santé physique des femmes enceintes est également très importante.

3. Assurer les vaccinations nécessaires : Recevoir les bons vaccins au bon moment pendant la grossesse contribuera à assurer la santé de la femme enceinte et du fœtus. Les vaccins inactivés sont relativement sûrs pour les femmes enceintes. Les « Directives techniques pour la vaccination contre la grippe en Chine (2018-2019) » publiées par le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies recommandent que les femmes enceintes ou celles qui prévoient de devenir enceintes pendant la saison de la grippe reçoivent le vaccin contre la grippe. Les femmes enceintes peuvent être vaccinées à n’importe quel stade de la grossesse. En outre, les vaccins contre l’hépatite B importés, les vaccins antipoliomyélitiques inactivés utilisés en renfort ou en vaccination d’urgence lors d’épidémies, les vaccins contre la rage qui doivent être administrés en raison des risques d’exposition, les vaccins contre le tétanos et autres vaccins inactivés peuvent également être administrés pendant la grossesse. Parallèlement, il existe une forte probabilité que les anticorps produits par le vaccin traversent le placenta pour immuniser le bébé. En général, les femmes enceintes doivent recevoir les bons vaccins au bon moment, sous la supervision d’un médecin.

4. Essayez d’atteindre un poids et une glycémie sains avant d’essayer de tomber enceinte : l’obésité augmente le risque de plusieurs malformations congénitales graves et d’autres complications de la grossesse. Les femmes obèses avant la grossesse (IMC ≥ 30) présentent également un risque plus élevé de complications pendant la grossesse. De plus, si les femmes enceintes souffrent de diabète, elles peuvent également augmenter le risque de malformations congénitales chez leur bébé. Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez consulter un spécialiste pour obtenir des conseils sur le contrôle de votre poids et de votre glycémie.

5. Évitez l’exposition à des substances nocives telles que le tabac et l’alcool pendant la grossesse et prévenez les infections : Bien qu’il n’existe pas de quantité sûre connue de boisson pendant la grossesse, l’exposition à l’alcool peut augmenter le risque de malformations congénitales et d’autres complications de la grossesse. Parallèlement, le tabagisme et même l’exposition à la fumée secondaire peuvent également provoquer des dommages au placenta et/ou la pénétration de substances nocives dans le fœtus. De plus, certaines maladies dont les femmes enceintes sont infectées pendant la grossesse, comme le virus de la rubéole, le cytomégalovirus, le virus de l’herpès simplex et certaines maladies sexuellement transmissibles, peuvent également nuire au fœtus et même augmenter le risque de malformations congénitales. À ce stade, vous devez consulter un médecin à temps et bénéficier d’examens et de traitements réguliers.