Comment éviter les « récifs » sur la route de la santé

Auteur : Zheng Yuan, Hôpital Bethune du Shanxi

Réviseur : Tian Weiwei, médecin-chef, département d'hématologie, hôpital Shanxi Bethune ; Cheng Hongxia, infirmière en chef adjointe, département d'hématologie, hôpital Shanxi Bethune

La bouée de sauvetage sur la route de la santé - le cathéter PICC. À l’heure actuelle, les cathéters PICC sont largement utilisés dans la pratique clinique en raison de leurs avantages tels que moins de traumatismes, moins de douleur, moins de complications et un temps de rétention plus long. Ils sont particulièrement importants dans la radiothérapie et la chimiothérapie des patients atteints de cancer, en fournissant aux patients un traitement par perfusion intraveineuse à moyen et long terme (7 jours à 1 an). En même temps, ils offrent également un accès veineux sûr et efficace aux patients qui ont besoin d’une perfusion de médicaments de chimiothérapie, d’une thérapie nutritionnelle parentérale, etc.

1. Qu'est-ce qu'un cathéter PICC ?

Il s'agit du nom complet de Peripherally Inserted Central Catheter PICC, qui est une technologie d'insertion de cathéter qui perce et insère un cathéter dans une veine périphérique (généralement la veine basilique, la veine céphalique et la veine brachiale dans la partie supérieure du bras) et positionne son extrémité dans la veine cave supérieure.

2. Complications après la pose d'un cathéter PICC

Le cathétérisme étant une procédure invasive, des complications telles que des saignements, des rougeurs, un gonflement et une thrombose veineuse au site de ponction peuvent également survenir (récif). Étant donné que les membres placés par cathéter ne bénéficient pas de conseils de rééducation et d’entraînement fonctionnel raisonnables, opportuns et complets, l’incidence des complications postopératoires chez les patients est de 30 à 40 %. Un exercice fonctionnel efficace peut améliorer le débit sanguin dans les membres et réduire l’apparition de complications telles que la thrombose et la phlébite.

La prévention est très importante pour réduire l’apparition de complications, ce qui nécessite des efforts conjoints et la coopération du personnel médical et des patients. Nous allons ici vous présenter comment faire de l’exercice après un cathétérisme pour prévenir efficacement l’apparition de complications.

3. Comment prévenir les complications après l’insertion d’un cathéter PICC ?

Recommander aux patients d’effectuer des exercices fonctionnels efficaces :

1. Exercices pour les articulations des doigts

Étirez les cinq doigts un par un, et quand ils sont tous étirés, serrez le poing. Pratiquez avec les deux mains en alternance, en maintenant chaque mouvement pendant 2 secondes, huit temps par section, pour un total de deux huit temps.

2. Exercices du poignet

Déplacez vos poignets de haut en bas et faites-les pivoter vers l’intérieur et vers l’extérieur, en alternant entre les deux poignets. Chaque section comporte huit temps, pour un total de deux huit temps.

3. Exercice de flexion du coude

Levez vos bras vers l'avant, rétractez vos avant-bras et saisissez fermement, en maintenant la position pendant 2 secondes à chaque fois, pour un total de deux huit temps.

4. Exercice des épaules

Exercez vos articulations des épaules en haussant et en abaissant vos épaules et en les déplaçant vers l’avant et vers l’arrière. Ensuite, ouvrez vos mains et touchez vos épaules. Maintenez chaque mouvement pendant 2 secondes, pour un total de deux huit temps.

IV. Conclusion

Les exercices fonctionnels après la mise en place d'un cathéter PICC peuvent améliorer efficacement l'observance des activités par les patients, réduire efficacement l'incidence des complications du cathétérisme PICC et prolonger le temps de cathétérisme ; elle peut également améliorer la qualité des soins pour les patients atteints de tumeurs hématologiques et accroître leur satisfaction à l’égard des soins. Il est d’une grande importance pour prévenir les complications et améliorer le confort du patient.