biscuit? Non, c'est l'hépatite C !

Auteur : Niu Xiaoxia, infirmière en chef adjointe du cinquième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Réviseur : Ji Dong, médecin-chef, cinquième centre médical, hôpital général de l'APL

Lorsqu’on parle d’hépatite, on pense souvent à l’hépatite B, également connue sous le nom de virus de l’hépatite B. Peu de gens savent qu’une maladie portant le même nom que le délicieux aliment « cookie » – l’hépatite C – érode silencieusement notre corps. L'hépatite C est l'abréviation de virus de l'hépatite C, qui est une maladie virale du foie causée par une infection par le virus de l'hépatite C (VHC) et caractérisée par une inflammation progressive du foie.

Actuellement, l’hépatite C se propage à l’échelle mondiale et des personnes de différents sexes, âges et races sont susceptibles de contracter le VHC. Cependant, en raison de la nature cachée de l’infection par le VHC, la plupart des personnes infectées ne savent pas qu’elles sont infectées par le VHC. Par conséquent, l’incidence mondiale exacte de l’hépatite C chronique n’est pas encore claire. L'enquête épidémiologique sérologique nationale de 2006 a montré que le taux de positivité anti-VHC dans la population de mon pays âgée de 1 à 59 ans était de 0,43 %, ce qui correspond à une zone de faible prévalence du VHC à l'échelle mondiale. On estime qu’il y a environ 5,6 millions de personnes infectées par le VHC dans la population générale de mon pays. Si l’on inclut la population à haut risque et les personnes vivant dans des zones à forte incidence, le nombre de personnes infectées par le VHC sera d’environ 10 millions.

1. Quelles sont les voies de transmission de l’hépatite C ?

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1. Transfusion sanguine et produits sanguins : la transmission du VHC par transfusion sanguine était autrefois la principale cause d’hépatite post-transfusionnelle. Mon pays a commencé à dépister les donneurs de sang pour l’anti-VHC en 1993 et ​​a commencé à dépister les donneurs de sang anti-VHC négatifs pour l’ARN du VHC (acide ribonucléique du VHC) en 2015. La transmission de l’hépatite C par transfusion sanguine et produits sanguins s’est rarement produite.

2. Transmission par la peau lésée et les muqueuses : Il s’agit actuellement du principal mode de transmission de l’hépatite C, notamment par l’utilisation de seringues et d’aiguilles non jetables, d’instruments buccaux non strictement stérilisés, d’endoscopes, d’opérations invasives et d’acupuncture, etc. dans certaines régions, l’injection intraveineuse de drogues est responsable de 60 à 90 % des transmissions du VHC ; Le partage de rasoirs, de brosses à dents, les tatouages ​​et le perçage des oreilles sont également des moyens potentiels de propagation du VHC.

3. Contact étroit dans la vie : Certaines personnes infectées par le VHC n’ont pas d’antécédents clairs de transfusion sanguine et d’injection de produits sanguins, ce qui pourrait être lié à un contact étroit dans la vie familiale.

4. Transmission par contact sexuel : Les personnes qui ont des contacts sexuels avec des personnes infectées par le VHC et qui ont plusieurs partenaires sexuels présentent un risque plus élevé d’infection par le VHC. Les personnes qui ont également d’autres maladies sexuellement transmissibles, en particulier celles infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), présentent un risque plus élevé d’infection par le VHC.

5. Transmission verticale : La transmission périnatale du VHC est la principale voie de transmission verticale.

2. Comment déterminer si vous êtes infecté par l’hépatite C ? Quelle est l’importance de la quantification de l’ARN du VHC et des tests de la fonction hépatique ?

Le test anti-VHC peut être utilisé pour dépister l’infection par le VHC. La quantification de l’ARN du VHC peut refléter l’activité de réplication virale et servir de base au traitement antiviral. Les tests de la fonction hépatique reflètent principalement la fonction du foie, comme les lésions des cellules hépatiques, la fonction de sécrétion et d'excrétion du foie, la fonction de réserve synthétique du foie, la fibrose et la cirrhose du foie, etc.

3. Quels sont les traitements contre l’hépatite C ?

Les traitements actuels contre l’hépatite C comprennent l’interféron à action prolongée associé à la ribavirine et aux médicaments antiviraux à action directe (AAD). Le traitement par DAA présente un taux d’efficacité élevé. Selon les différents génotypes, le taux d’efficacité peut atteindre 100 %. Il est néanmoins nécessaire de la traiter le plus tôt possible pour éviter que la maladie ne progresse jusqu’au stade de cirrhose.

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4. Que se passera-t-il si l’ARN du VHC est positif et n’est pas traité ?

Si les patients positifs à l’ARN du VHC ne sont pas traités, les lésions hépatiques ne peuvent pas être contrôlées efficacement et continuent d’être endommagées, ce qui peut alors évoluer en fibrose hépatique, en cirrhose ou même en cancer du foie. En outre, cela peut également provoquer des dommages fonctionnels à d’autres organes, tels que le système immunitaire et les reins. Les personnes dont l’ARN du VHC est positif sont des sources d’infection. S’ils ne sont pas traités à temps, ils peuvent infecter leurs proches, leurs amis, etc.

5. Pourquoi l’anti-VHC peut-il encore être détecté même si le corps a éliminé l’ARN du VHC ?

Après le traitement, l’ARN du VHC est négatif et une réponse virale soutenue a été obtenue. La positivité anti-VHC signifie seulement que le patient a été infecté par l’hépatite C dans le passé.