Quelles sont les branches de l’artère basilaire ?

La circulation sanguine est très importante pour le corps humain. Une fois qu'un problème de circulation sanguine survient, il peut provoquer de nombreuses maladies. Par exemple, les maladies bien connues telles que les branchies et l'athérosclérose peuvent être liées à la circulation sanguine. Il existe de nombreuses artères dans le corps humain. Les artères ont différentes structures et branches, notamment l'artère basilaire. Découvrons les branches de l'artère basilaire.

Branches de l'artère basilaire :

L'artère basilaire est le principal vaisseau sanguin du cerveau. Après que les artères vertébrales gauche et droite pénètrent dans la cavité crânienne par le foramen magnum, elles s'élèvent le long de la surface antérolatérale de la moelle allongée et fusionnent sur la ligne médiane du bord inférieur du pont. Souvent appelé système artériel vertébro-basilaire. Les branches de ce système dans la cavité crânienne alimentent en sang la moelle épinière, le tronc cérébral (moelle oblongue, pont, mésencéphale), le cervelet et le diencéphale postérieur. À l'extrémité de ce système, il se divise en deux artères cérébrales postérieures, qui innervent une partie des lobes temporaux et occipitaux des hémisphères cérébraux.

L'artère basilaire est une artère non appariée formée par la fusion de deux artères vertébrales. Elle passe sous le pont et se divise en deux artères cérébrales postérieures, alimentant le pont, le cervelet, la partie postérieure du cerveau et l'oreille interne.

L'artère basilaire désigne le flux sanguin vers le cerveau qui est alimenté par quatre artères, à savoir deux artères carotides internes et deux artères vertébrales. La première est souvent appelée circulation antérieure, tandis que la seconde est appelée circulation postérieure. Le système artériel basilaire se compose du tronc de l'artère vertébrale, du tronc de l'artère basilaire et de leurs branches. La plupart des artères vertébrales proviennent de l'artère sous-clavière, tandis que quelques-unes peuvent provenir de l'aorte. Elles montent dans le foramen transversal des vertèbres cervicales C6-C1, contournent l'atlantocèle par l'arrière et pénètrent dans le crâne par le foramen magnum. À l'intérieur du crâne, l'artère vertébrale est située sur la face ventrale de la partie inférieure de la moelle allongée. Deux artères vertébrales fusionnent dans l'artère basilaire sur le côté caudal du pont. Les branches de l'artère vertébrale comprennent l'artère spinale postérieure, l'artère spinale antérieure et l'artère cérébelleuse postérieure inférieure. En outre, il existe des branches méningées qui innervent les méninges de la fosse crânienne postérieure (y compris la tente du cervelet). L'artère vertébrale est généralement divisée en trois segments, à savoir le segment intravertébral, les oreillettes et le segment intracrânien.

Syndrome occlusif de l'artère basilaire

Comparé à l’accident vasculaire cérébral de la circulation antérieure, l’accident vasculaire cérébral de la circulation postérieure présente une période prodromique plus longue, qui peut durer des jours ou des mois. Les symptômes prodromiques les plus courants comprennent des étourdissements et des nausées, suivis de maux de tête et de douleurs cervicales. Les étourdissements et les vertiges sont les premiers symptômes les plus courants de l’AOB, mais ils ne sont pas spécifiques et doivent être différenciés des vertiges périphériques.

L'examen impulsion-nystagmus-torsion de la tête (HINTS) est un outil d'évaluation sensible qui permet de différencier les vertiges centraux des vertiges périphériques. Le score ABCD2 peut également aider à identifier les patients à risque élevé. La probabilité qu'un patient souffrant de vertiges avec un score > 6 ou 7 soit diagnostiqué avec un AVC est d'environ 27 %. Plus le score est bas, moins le risque d'AVC est élevé.

Les patients souffrant de vertiges qui présentaient également au moins un autre symptôme neurologique étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’accident vasculaire cérébral que ceux souffrant de vertiges isolés. La paralysie oculomotrice, le dysfonctionnement oropharyngé, l’ataxie et la faiblesse des membres sont les symptômes les plus courants. D’autres symptômes incluent des mouvements oculaires anormaux, des pupilles asymétriques, des troubles respiratoires, une dysmétrie et un niveau de conscience altéré. Les symptômes varient en gravité, allant de paralysies isolées des nerfs crâniens à la tétraplégie, au syndrome d’enfermement et même au coma.

L'une des manifestations les plus mortelles de la BAO est l'occlusion de l'artère médio-basilaire, entraînant une ischémie pontine bilatérale ; ces patients présentent un état « comateux » pleinement conscient, une tétraplégie et uniquement des mouvements oculaires verticaux. Ce « syndrome d’enfermement » présente un taux de mortalité aiguë d’environ 75 %. L'occlusion de l'extrémité distale de l'artère basilaire peut entraîner un autre syndrome grave, car l'artère basilaire postérieure et l'artère basilaire postérieure proviennent toutes deux de ce site. Ce « syndrome de l'extrémité de l'artère basilaire » peut entraîner une ischémie du mésencéphale, du thalamus, du lobe temporal inférieur et du lobe occipital.