Comment traiter un abcès rénal

L'abcès rénal est une infection purulente qui provoque principalement de graves dommages aux reins. Les patients atteints d'un abcès rénal présentent une infection très grave du tissu rénal et certains présentent même des nodules dans les reins. Les patients ressentent des douleurs abdominales évidentes. L'abcès rénal nécessite un traitement rapide, sinon une infection grave peut entraîner une nécrose du tissu rénal. Alors, comment traiter un abcès rénal ?

L'abcès rénal fait référence à un foyer d'infection purulente dans une certaine partie du corps ou à des bactéries qui atteignent le cortex rénal par le sang, provoquant une infection locale ou complète du tissu rénal. L'abcès rénal est une infection purulente du cortex rénal. Il s'agit d'une infection grave causée par Staphylococcus aureus pénétrant dans le cortex rénal par le sang. Au stade précoce, il s'agit d'un œdème accompagné d'un nombre variable de petits abcès. Les petits abcès peuvent se combiner pour former une masse infectieuse. Dans les cas graves, lorsque la nécrose et la liquéfaction sont évidentes, un abcès rénal typique se forme. Elle est généralement causée par une infection transmise par le sang, mais peut également être provoquée par une infection rétrograde des voies urinaires.

Le diagnostic d'un abcès rénal n'est généralement pas difficile lorsqu'il est combiné avec des données cliniques et de laboratoire. L'examen CT peut clairement montrer le contour du rein, l'espace autour du rein et sa relation avec les structures adjacentes, ce qui peut guider le traitement clinique. Le diagnostic de la TDM est difficile chez les patients présentant des manifestations cliniques atypiques et des abcès précoces, et il n'est pas facile de les différencier d'un carcinome à cellules rénales. Il nécessite une combinaison d'examens cliniques, de suivi à court terme et même de biopsie par aspiration à l'aiguille fine pour confirmer le diagnostic. En général, quelle que soit la localisation et l'étendue de l'abcès, il entraînera des degrés variables d'altération fonctionnelle du rein affecté, se manifestant par une amélioration TDM plus faible que celle du rein normal. Il s’agit d’une caractéristique importante des lésions inflammatoires rénales. L’IRM est utile dans l’examen des abcès rénaux mais ne constitue pas un examen de routine.

Principes de traitement

Le traitement par ponction guidée par ultrasons pour les abcès rénaux est largement utilisé en raison de ses faibles dommages, de son faible coût et de ses rares complications. Il peut clairement montrer l'emplacement de la cavité de l'abcès dans le rein et déterminer le point de ponction cutanée, l'angle et la profondeur, améliorant ainsi considérablement le taux de réussite de la ponction. Il peut également éviter la douleur causée par un traumatisme chirurgical aux patients et raccourcir l'évolution de la maladie.

Lorsque la ponction guidée par ultrasons est utilisée pour traiter un abcès rénal, la clé d'une ponction réussie est un positionnement précis de l'échographie. En raison de son artefact d'épaisseur de faisceau unique, le guidage par ultrasons peut facilement montrer que l'aiguille de ponction qui est proche de l'extérieur de l'abcès pénètre dans l'abcès. Par conséquent, le choix du trajet de ponction est très important. Tout d’abord, avant l’opération, la position appropriée du corps et le site de ponction doivent être sélectionnés en fonction de l’emplacement de la cavité de l’abcès dans le rein et de la distance par rapport à l’épiderme, y compris le point de ponction, l’angle d’insertion de l’aiguille et la profondeur. Deuxièmement, évitez les gros vaisseaux sanguins des reins, du foie, de la rate, des poumons, des intestins, etc. Pendant le processus d’aspiration, essayez de rincer et de drainer le pus autant que possible avant d’injecter le médicament. Avant l’opération, expliquez au patient les étapes de la ponction pour soulager sa nervosité et demandez-lui de retenir sa respiration pour éviter toute déviation due à la respiration pendant la ponction.

Si l'abcès rénal ne se liquéfie pas pour former un abcès au stade précoce ou s'il contient beaucoup de matière nécrotique, le pus est visqueux et une masse claire et forte apparaît sur l'échographie, qui ressemble beaucoup à une masse solide dans le rein. Il est facile de diagnostiquer à tort un cancer du rein ou une tuberculose rénale. L'observation dynamique et la ponction sont utiles pour le diagnostic différentiel et peuvent améliorer la capacité diagnostique des abcès. Selon les rapports pertinents, le taux de diagnostic des abcès rénaux guidés par échographie peut atteindre 100 %. Le pus obtenu par ponction peut être soumis à des examens de routine et à des tests de cytologie, de biochimie, de bactériologie et de sensibilité aux médicaments, ce qui est utile pour le diagnostic de la cause de l'abcès et constitue une aide précieuse pour le traitement clinique des médicaments.