Vulgarisation scientifique médicale 2023 : Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont la tumeur bénigne la plus courante dans les organes reproducteurs féminins. La cause exacte est inconnue, mais elle pourrait être liée à une susceptibilité génétique, aux niveaux d’hormones sexuelles et au dysfonctionnement des cellules souches. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 50 ans et peut s’atrophier ou disparaître après la ménopause, à mesure que le niveau d’hormones sexuelles dans le corps diminue.

Les fibromes utérins peuvent être divisés en trois catégories selon leur localisation de croissance : 1. Les fibromes intramuraux, les plus fréquents, situés dans le myomètre de l'utérus. 2. Les fibromes sous-séreux, qui ont la deuxième incidence la plus élevée, sont situés sous la séreuse, font saillie de la surface de l'utérus et sont recouverts par la couche séreuse. ③ Les fibromes sous-muqueux sont relativement rares. Ils sont situés sous la muqueuse, se développent dans la cavité utérine et sont recouverts d'une couche muqueuse.

Les deux types 1 et 2 ne provoquent généralement pas de symptômes cliniques. Certaines tumeurs plus grosses peuvent provoquer des symptômes correspondants en raison de la compression des tissus ou des organes environnants ; le troisième type s'accompagne généralement d'un flux menstruel accru et de menstruations prolongées, et certains peuvent faire un prolapsus dans le vagin.

[Examen des fibromes utérins] L’échographie est le premier choix, qui peut montrer la taille, le nombre, l’emplacement des fibromes et leur relation avec les tissus et organes environnants. Il est utile pour diagnostiquer les fibromes utérins et distinguer d’autres masses pelviennes. Deuxièmement, le curetage diagnostique est d’une grande valeur pour les lésions endométriales. De plus, l'hystéroscopie permet d'observer directement la forme de la cavité utérine et la présence de végétation, et elle est également utile dans le diagnostic des fibromes sous-muqueux. Dans certains cas suspects de malignité, l’amélioration par IRM peut aider à la différenciation. De plus, grâce à un examen gynécologique, le médecin peut également comprendre approximativement la taille, la texture et l'adhérence de l'utérus et de la masse aux tissus environnants, et peut également observer le gonflement du col de l'utérus et de l'ouverture cervicale.

[Le traitement des fibromes utérins] nécessite une prise en compte complète basée sur les symptômes de la patiente, son âge, ses besoins en matière de fertilité, ainsi que l’emplacement, la taille et la nature des fibromes. Si les fibromes sont petits, que le patient ne présente aucun symptôme évident et qu’il n’y a aucun signe de malignité, une observation de suivi régulière peut être effectuée ; sinon, un traitement médicamenteux ou chirurgical peut être administré selon la prescription du médecin. Le médecin choisira le plan de traitement le plus approprié en fonction de la situation spécifique du patient.

[Prévention quotidienne des maladies gynécologiques] 1 Faites de l’exercice et renforcez votre condition physique ! 2. Combinez travail et repos et maintenez un horaire régulier ! ③ Développez de bonnes habitudes d'hygiène personnelle, gardez la vulve propre et sèche, changez fréquemment de sous-vêtements et ne partagez pas les serviettes de bain, les baignoires, etc. ④Essayez d'éviter les effets indésirables de l'avortement artificiel. ⑤ Effectuez des examens physiques réguliers et les patientes présentant des symptômes gynécologiques tels que des menstruations anormales doivent se rendre à l'hôpital pour un traitement en temps opportun.