L’hématurie peut-elle être vraie ou fausse ? Je vous apprends à distinguer le vrai du faux !

Beaucoup de gens pensent que l’urine rouge signifie une hématurie, mais ce n’est pas le cas. L'hématurie fait référence à la présence de composants sanguins dans l'urine, qui peut généralement être divisée en hématurie vraie et en fausse hématurie. La véritable hématurie est causée par des problèmes au sein du système urinaire qui provoquent l’apparition de sang dans l’urine, tandis que la fausse hématurie est causée par des facteurs extérieurs à l’urine, comme les femmes qui ont leurs règles.

Comment distinguer une vraie hématurie d’une fausse hématurie ?

Tout d’abord, la véritable hématurie fait référence au nombre de globules rouges dans l’urine dépassant le niveau normal. Les normes couramment utilisées sont les suivantes :

(1) Urine centrifugée

Centrifuger 10 ml d'urine fraîche pendant 5 minutes, jeter le surnageant, conserver 0,5 ml et bien mélanger, prélever une goutte et la placer sur une lame, observer sous un microscope à haute puissance, et les globules rouges doivent être > 3/champ de vision à haute puissance.

(2) Sédiment urinaire

Numération des globules rouges > 25/μL (différents centres peuvent avoir des critères de jugement différents en raison de différentes méthodes de détection).

(3) Numération d'Addis urinaire

Globules rouges > 500 000/12 heures.

Il est à noter que l'urine doit être testée dans les 60 minutes suivant l'excrétion pour éviter la dissolution des éléments formés et la contamination bactérienne, qui peuvent affecter les résultats. Si l’urine d’un patient présentant une véritable hématurie est laissée trop longtemps, les globules rouges présents dans l’urine peuvent être détruits et dissous, et les résultats du test peuvent apparaître comme une fausse hématurie.

Deuxièmement, les patients atteints d’hématurie véritable peuvent présenter les symptômes suivants :

0 1 : Douleur ou inconfort Si vous ressentez de la douleur ou de l’inconfort lorsque vous urinez, cela peut être dû à un problème du système urinaire, comme des calculs. Dans ce cas, l’hématurie est généralement une véritable hématurie.

0 2 : Couleur de l'urine La couleur de l'urine de la véritable hématurie est généralement rouge foncé, rose ou brune, ce qui est dû au sang mélangé à l'urine.

0 3 : Une miction continue et fréquente accompagnée d’hématurie peut être le signe d’une véritable hématurie.

04 : Autres symptômes Une véritable hématurie s'accompagne généralement de symptômes d'autres problèmes du système urinaire, tels que des mictions fréquentes, une urgence mictionnelle, des mictions douloureuses, etc.

Alors, dans quels cas peut-il s’agir d’une pseudohématurie ?

01 : Les femmes menstruées peuvent souffrir de pseudohématurie pendant leurs règles car le sang menstruel entre en contact avec l'urine et la rend rouge, ce qui est généralement un phénomène physiologique normal.

02 : Lésion de la peau de l’orifice urétral. Des lésions de la peau de l’ouverture urétrale peuvent entraîner le mélange d’une petite quantité de sang avec l’urine, provoquant une pseudohématurie.

03 : Aliments ou médicaments La consommation de certains aliments ou médicaments, tels que de grandes quantités de colorants alimentaires, de miel, d'amarante, de fruit du dragon rouge, de betterave, de mûre, etc., peut provoquer une urine rouge ; la rifampicine peut provoquer une urine orange ; la déféroxamine peut provoquer une urine brun rougeâtre ; les médicaments antipaludiques (quinidine, etc.), le complexe de vitamines B, le carotène, la furantoïne, le métronidazole, les sulfamides, etc. peuvent provoquer une urine brune ; la phénytoïne sodique peut provoquer une urine rose. Toutes ces conditions peuvent donner à votre urine l’apparence de sang.

04 : Non accompagné d'autres symptômes . La pseudohématurie n’est généralement pas accompagnée de symptômes liés au système urinaire, tels qu’une infection des voies urinaires et des douleurs lombaires.