Les allergies peuvent également être mortelles. Savez-vous comment les prévenir et les traiter ?

Auteur : Wang Changyuan, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

Réviseur : He Jingyu, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

Une maladie allergique fait référence à une maladie allergique immunitaire immédiate ou retardée dans les tissus ou organes systémiques causée par l’inhalation, l’ingestion, l’injection ou le contact avec un certain allergène. Les maladies allergiques courantes dans la vie comprennent l’asthme allergique, l’œdème laryngé allergique, la rhinite allergique, la conjonctivite allergique, l’urticaire, l’eczéma et le choc anaphylactique. À l’échelle mondiale, environ 400 millions de personnes souffrent de rhinite allergique, 300 millions de personnes souffrent d’asthme et 250 millions de personnes souffrent d’allergies alimentaires. Les maladies allergiques ont été classées par l’Organisation mondiale de la santé comme l’une des six maladies chroniques les plus courantes. Les maladies allergiques affectent non seulement la qualité de vie des patients, mais les cas graves peuvent également mettre leur vie en danger et entraîner de lourdes charges économiques pour les familles et la société.

Les allergènes inhalés courants dans la vie comprennent le pollen, les acariens, les champignons, la fourrure et les excréments d'animaux, les écailles et les débris d'insectes, etc. Les aliments qui peuvent provoquer des allergies comprennent : 1 les produits aquatiques tels que le poisson, les crevettes et le crabe ; 2 cacahuètes, amandes, pistaches, etc. ③ œufs, lait, viande, etc. ④ pêches, mangues, pommes, etc. 5 autres aliments ou boissons et condiments tels que l’alcool et le poivre. Les médicaments sont l’une des causes importantes des allergies. Les médicaments courants comprennent la pénicilline, l’aspirine, les céphalosporines et les iodures.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Parmi les maladies allergiques courantes, le choc anaphylactique, l’asthme allergique et l’œdème laryngé allergique aigu peuvent mettre la vie en danger et entraîner la mort des patients s’ils ne sont pas traités rapidement.

1. Manifestations cliniques des maladies allergiques

Selon les organes touchés par les allergies, les patients présenteront des degrés variables de symptômes respiratoires, cutanés, digestifs et d’autres symptômes systémiques. Les symptômes respiratoires peuvent inclure une congestion nasale, des démangeaisons nasales, des éternuements, des démangeaisons de la gorge, un écoulement nasal et d’autres désagréments. Les allergies graves peuvent entraîner un œdème laryngé aigu ou de l’asthme, avec un enrouement évident, des difficultés respiratoires, des changements de conscience, des sueurs, une cyanose de tout le corps et d’autres manifestations. Les symptômes cutanés peuvent inclure un œdème, des papules, des macules, un érythème, un purpura, des papules, des douleurs et des démangeaisons, etc. Les symptômes gastro-intestinaux comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée, des nausées et des vomissements ainsi que d’autres symptômes d’inconfort. Lorsque l’allergie est grave, un choc anaphylactique se produit et le patient présente des symptômes tels qu’un évanouissement, un coma, des convulsions et une hypotension artérielle. Vous devez appeler immédiatement le numéro d’urgence et vous rendre à l’hôpital pour vous faire soigner.

Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Bien que le choc anaphylactique, l’asthme allergique et l’œdème laryngé allergique aigu soient dangereux et aient un taux de mortalité élevé, ils peuvent être évités s’ils sont efficacement prévenus et traités à temps. Jetons un œil à la prévention et au traitement des maladies allergiques.

Figure 4 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

2. Prévention des maladies allergiques

Les maladies allergiques sont le résultat des effets combinés de facteurs génétiques et environnementaux. Les patients présentant des facteurs génétiques ne peuvent pas faire leurs propres choix, mais un bon contrôle de l’environnement dans lequel vivent les patients et l’isolement ou la réduction des allergènes dans l’environnement peuvent réduire l’apparition de maladies allergiques.

Les allergènes intérieurs courants inhalés comprennent les acariens, les poils d’animaux, les champignons et les cafards, tandis que les allergènes extérieurs comprennent le pollen des arbres, des herbes et des mauvaises herbes et les champignons extérieurs. Les acariens sont les principaux allergènes d’intérieur, et les tapis, la literie, les canapés, les matelas, etc. sont les endroits où les acariens sont les plus susceptibles de se reproduire. Il est difficile d’éliminer complètement les acariens, mais le nombre d’acariens d’intérieur peut être réduit et l’exposition aux allergènes peut être réduite en diminuant l’humidité relative de la pièce, en utilisant des produits ménagers anti-acariens, un nettoyage régulier et d’autres mesures. Les personnes allergiques aux poils d’animaux doivent essayer de ne pas garder d’animaux de compagnie et d’éviter autant que possible tout contact avec eux. Un sous-sol sombre, humide et mal ventilé est un endroit idéal pour la croissance des champignons d’intérieur. Par conséquent, vous devez faire attention à la ventilation, réduire l’humidité et nettoyer régulièrement les installations ménagères pour éviter la croissance de champignons. Les cafards sont des allergènes intérieurs courants. Les corps, les œufs et les excréments des cafards sont tous des allergènes. Les lieux de vie doivent bloquer les voies d’entrée des cafards dans la pièce et utiliser des pesticides pour éliminer les cafards. Dans le même temps, il convient de prêter attention à l’hygiène du lieu de vie et de réduire les résidus alimentaires.

Les allergènes extérieurs ne peuvent souvent pas être évités efficacement. Pour les personnes allergiques au pollen, il est conseillé de rester à l’intérieur autant que possible pendant la saison pollinique. Fermer les portes et les fenêtres et réduire les sorties sont des moyens efficaces de prévenir les allergies. Éviter les environnements extérieurs humides où la moisissure peut se développer peut prévenir les maladies allergiques causées par la moisissure. De plus, si les conditions économiques le permettent, migrer ou déménager sur de longues distances est également une mesure efficace pour éviter l’exposition aux allergènes extérieurs.

Une fois l’allergie alimentaire diagnostiquée, éviter de manger des aliments allergènes est la meilleure méthode préventive, qui peut réduire l’apparition de réactions allergiques, mais peut avoir des effets néfastes sur la croissance, le développement et l’état nutritionnel du patient. Dans certains cas, il est impossible pour les personnes souffrant d’allergies alimentaires d’éviter complètement certains types d’aliments. À mesure que les patients vieillissent, leurs allergies au lait et au soja s’améliorent dans une certaine mesure, mais les allergies aux arachides, aux noix et aux fruits de mer ont tendance à persister. Dans le même temps, la structure des allergènes va changer au cours de la transformation ou de la cuisson des aliments, réduisant ainsi leur allergénicité. Par exemple, certains patients sont allergiques au lait frais ou aux œufs, mais peuvent manger du lait ou des œufs cuits au four. Par conséquent, lorsqu'il est totalement impossible d'éviter de manger un certain type d'aliment susceptible de provoquer des allergies, vous devez choisir la méthode de cuisson appropriée pour consommer l'aliment allergène sous la direction d'un professionnel de la santé, après avoir examiné de manière approfondie votre état personnel et vos facteurs de risque.

3. Traitement des maladies allergiques

Le traitement des maladies allergiques est un processus de gestion à long terme. La thérapie de désensibilisation aux vaccins allergéniques est l’une des méthodes de traitement des maladies allergiques, mais les médicaments antiallergiques sont le principal moyen de traiter les maladies allergiques et peuvent contrôler efficacement les symptômes. Les médicaments antiallergiques couramment utilisés comprennent les glucocorticoïdes, les antihistaminiques, les antagonistes des récepteurs des leucotriènes, les anticholinergiques, etc. Les maladies allergiques de la peau peuvent être traitées avec des préparations topiques de glucocorticoïdes, des inhibiteurs de la phosphodiestérase, etc., et la conjonctivite allergique peut être traitée avec des médicaments tels que des gouttes ophtalmiques ou des pommades ophtalmiques.

Figure 5 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Si le patient développe un œdème laryngé allergique aigu ou un choc anaphylactique, il doit immédiatement appeler le numéro d'urgence 120, expliquer en détail l'état au répartiteur du centre d'urgence, rester calme et garder le téléphone ouvert, et donner de l'oxygène si les conditions le permettent. Lorsque le personnel médical arrive sur les lieux, il administrera des traitements tels que l'épinéphrine et la dexaméthasone en fonction de l'état du patient. Si le traitement ne soulage pas les symptômes ou si l’obstruction des voies respiratoires est grave, des mesures d’urgence telles que la ponction de la membrane cricothyroïdienne seront réalisées dès que possible pour sauver des vies.

Figure 6 Les images protégées par le droit d'auteur ne sont pas autorisées à la reproduction

Références

[1] Han Peng, Yin Ju, Gao Qi et al. Interprétation des lignes directrices 2022 sur la gestion des allergies alimentaires du Global Allergy and Asthma European Network[J]. Journal chinois de pédiatrie pratique, 2023, 38(6) : 421-426.

[2] Association médicale de Pékin, branche Allergie et Allergie. Consensus d'experts sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies allergiques (I) [J]. Journal chinois de médecine préventive, 2022, 56(10) : 1387-1394.