Des niveaux adéquats de vitamine D peuvent réduire le risque de maladie rénale chronique chez les patients diabétiques

La vitamine D, qui provient principalement des rayons ultraviolets et de l’apport alimentaire, est une vitamine liposoluble courante qui est essentielle à la santé des os. Ces dernières années, des études ont montré que la vitamine D avait de possibles effets protecteurs sur les reins, tels que l’inhibition de la synthèse de rénine, l’atténuation des lésions des podocytes glomérulaires et la régulation de la fonction endothéliale. Récemment, Zhou Chun, un étudiant au doctorat au Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales de l'hôpital du Sud, et d'autres ont publié un article de recherche dans la revue biomédicale Diabetes Care , montrant que chez les personnes atteintes de diabète, les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D étaient significativement corrélés négativement avec leur risque ultérieur de maladie rénale chronique (MRC) ; mais aucune association similaire n’a été trouvée chez les personnes non diabétiques. Le professeur Nie Jing et le professeur Qin Xianhui de l'hôpital Nanfang sont les auteurs correspondants.

L'étude a inclus plus de 340 000 participants sans IRC au départ provenant de la base de données UK Biobank, dont 13,1 %, 41,9 % et 45,0 % présentaient des taux sériques initiaux de 25-hydroxyvitamine D présentant respectivement une carence sévère (< 25 nmol/L), une carence modérée (25-50 nmol/L), une insuffisance ou une normale (≥ 50 nmol/L).

Après environ 12 ans d’observation de suivi, 8,2 % des participants de la population diabétique ont développé une IRC ; parmi la population non diabétique, 2,3 % des participants ont développé une IRC. L’analyse a révélé que dans la population diabétique, les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D étaient significativement corrélés négativement avec le risque d’IRC (Figure 1A). Comparé aux participants ayant des taux sériques de 25-hydroxyvitamine D < 25 nmol/L (carence sévère), les participants ayant des taux de 25-hydroxyvitamine D ≥ 50 nmol/L (insuffisants ou normaux) présentaient un risque significativement réduit d'IRC de 23 %. Dans le même temps, que les participants aient un risque génétique plus ou moins élevé d’IRC, cela n’affecterait pas la corrélation négative entre le taux sérique de 25-hydroxyvitamine D et le risque d’IRC. Cependant, dans la population non diabétique, aucune corrélation significative n’a été trouvée entre les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et le risque d’IRC (Figure 1B).

Figure 1. Corrélation entre les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et le risque d'IRC dans les populations diabétiques (A) et non diabétiques (B)

En conclusion, notre étude a révélé que les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D étaient inversement corrélés au risque d’IRC dans la population diabétique, mais aucune association significative n’a été observée dans la population non diabétique. Ces résultats soulignent l’importance de maintenir des niveaux adéquats de vitamine D pour prévenir l’IRC chez les patients diabétiques.

Références :

Zhou C, He P, Ye Z, Zhang Y, Zhang Y, Yang S, Wu Q, Liu M, Nie J, Qin

Editeur : Zhou Chun et Huang Yu

Critiqueur : Qin Xianhui

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