[Semaine nationale de prévention et de contrôle du cancer] Le cancer peut-il se développer dans les os ? Vous informer sur la tumeur osseuse « discrète »

Quoi? Le cancer peut également se développer dans les os ! Oui, vous avez bien entendu ! Beaucoup de gens ont tendance à penser que les os sont très durs, comme la pierre, et qu’aucune herbe ne peut pousser dessus, de sorte qu’ils ne développeront pas de cancer. En fait, ce n’est pas le cas. Le « cancer des os », à proprement parler, devrait être appelé « tumeur osseuse », n’est en fait pas rare, mais il n’est pas aussi connu que le cancer du poumon et le cancer du côlon. Par conséquent, les tumeurs osseuses sont des tumeurs véritablement « étranges mais courantes » et « relativement discrètes ».

Définition et classification des tumeurs osseuses

Les tumeurs osseuses sont un type de tumeur qui provient de divers composants du tissu osseux ou qui métastase vers les os à partir de tumeurs malignes dans d’autres parties du corps. Par conséquent, les tumeurs osseuses peuvent être divisées en deux catégories : primaires et secondaires. Le premier provient des os et de leurs tissus accessoires, tandis que le second est causé par des tumeurs malignes dans d’autres parties du corps métastasées aux os par la circulation sanguine.

Les tumeurs osseuses primaires représentent environ 2 à 3 % de toutes les tumeurs et la plupart d’entre elles sont bénignes. Nous les appelons « tumeurs », comme l'ostéome ostéoïde, l'ostéochondrome, l'enchondrome, etc. Les véritables tumeurs osseuses malignes primaires sont rares, comme l'ostéosarcome et le sarcome d'Ewing, qui sont particulièrement fréquents chez les adolescents. Le taux d’incidence chez les hommes est légèrement plus élevé que chez les femmes. Ils surviennent souvent dans l'épiphyse des os longs tels que le fémur distal, le tibia proximal et l'humérus. Il s’agit de tumeurs fréquentes qui entraînent une invalidité et la mort chez les adolescents (Figure 1 : ostéosarcome du tibia supérieur gauche). La cause des tumeurs osseuses primaires n’est pas encore très claire. Cela peut être lié aux rayonnements ionisants, à un traumatisme, à des facteurs génétiques, etc., et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les tumeurs osseuses secondaires, également appelées tumeurs osseuses métastatiques ou métastases osseuses, sont des métastases osseuses d'autres tumeurs malignes, et presque toutes sont malignes. Environ la moitié des patients atteints de cancer développeront des métastases osseuses, en particulier des tumeurs courantes telles que le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer de la prostate, le cancer du rein, le cancer du foie et le cancer de la thyroïde. Par conséquent, les tumeurs osseuses métastatiques sont beaucoup plus courantes que les tumeurs osseuses primaires dans la pratique clinique. Certains patients atteints de cancer consultent même un médecin lorsque les métastases osseuses constituent le premier symptôme (Figure 2 : Fracture pathologique de la diaphyse fémorale gauche causée par une métastase du cancer du sein). Dans ce cas, le patient est déjà à un stade avancé et le pronostic est très mauvais. Par conséquent, les dommages causés par les tumeurs osseuses sont toujours très graves.

Diagnostic précoce et traitement des tumeurs osseuses

Alors, comment pouvons-nous parvenir à un diagnostic et un traitement précoces des tumeurs osseuses ?

Voici un rappel spécial : si vous constatez les signes suivants de tumeurs osseuses, vous devez vous rendre à l’hôpital à temps et demander l’aide de médecins professionnels :

1 Les enfants ou les adolescents développent des bosses dans les os ou les articulations osseuses accompagnées de gonflement et de douleur. Les bosses ne disparaissent pas au repos et grossissent progressivement, accompagnées de fièvre, d'une perte de poids, d'une augmentation de la température cutanée au niveau du site gonflé et de veines superficielles distendues. La douleur s’aggrave la nuit et son intensité n’est pas liée à l’activité ;

2. Douleurs dorsales persistantes inexpliquées ou douleurs dans la région vertébrale qui ne peuvent être soulagées par le repos et qui sont difficiles à expliquer par une spondylose cervicale ou lombaire courante ;

③ Mouvements et dysfonctionnements articulaires limités, engourdissement ou douleur irradiante intraitable dans les membres distaux, faiblesse des membres ou accompagnée de convulsions, de spasmes musculaires, etc.

④ Fractures pathologiques ou déformations des membres, voire fractures spontanées sans causes évidentes ;

⑤ Lorsque les personnes d’âge moyen et les personnes âgées ressentent des douleurs dorsales et des douleurs aux membres inexpliquées qui s’aggravent progressivement, elles doivent être attentives à la possibilité de tumeurs osseuses métastatiques, en particulier celles ayant des antécédents de tumeurs malignes.

Concernant le traitement des tumeurs osseuses, il est nécessaire de distinguer les tumeurs primaires et secondaires. Les tumeurs osseuses secondaires nécessitent un traitement systémique ciblé basé sur le plan de traitement de leurs tumeurs primaires, associé à une radiothérapie locale et à une thérapie de régulation osseuse pour soulager la douleur, réduire le risque d'événements osseux et améliorer la qualité de vie. Le traitement des tumeurs osseuses primaires repose davantage sur un traitement global basé sur la chirurgie, en particulier le modèle de traitement global basé sur la chimiothérapie néoadjuvante préopératoire-chirurgie-chimiothérapie adjuvante postopératoire. Environ 70 % des patients atteints d’ostéosarcome peuvent sauver leur membre et 60 à 70 % des patients peuvent survivre longtemps.

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Auteur : Wang Xi, Centre de diagnostic et de traitement des tumeurs, Hôpital 903 de la Force conjointe de soutien logistique de l'Armée populaire de libération de la Chine

Source : Association anti-cancer du Zhejiang