Est-il sécuritaire que mon enfant réussisse le dépistage auditif du nouveau-né ?

Auteur : Hôpital pour enfants Xiao Dingliang Hunan

Réviseur : Cai Zili, médecin-chef adjoint, hôpital pour enfants du Hunan

Lorsque les mères amènent leur bébé pour un examen physique, elles demandent souvent : « Mon enfant a réussi le dépistage auditif à sa naissance, doit-il subir à nouveau un dépistage auditif lors de l'examen physique ? »

Avec la mise en œuvre généralisée du dépistage auditif des nouveau-nés dans tout le pays, l’âge diagnostiqué de la perte auditive congénitale a été avancé à moins de 6 mois après la naissance. Le dépistage initial des nouveau-nés issus de naissances normales est généralement effectué 48 à 72 heures après la naissance. Le dépistage par otoémissions acoustiques (OAE) ou par réponse auditive automatique du tronc cérébral (AABR) peut être utilisé comme outil de dépistage initial. Si le dépistage initial échoue, un nouveau dépistage est nécessaire dans les 42 jours suivant la naissance. Si le nouveau dépistage échoue toujours, le bébé doit être orienté vers un établissement qualifié pour diagnostiquer et traiter les déficiences auditives dans les 3 mois suivant la naissance pour un diagnostic et un suivi. Les nouveau-nés et les nourrissons admis à l’unité de soins intensifs néonatals doivent être examinés à l’aide de l’AABR avant de quitter l’hôpital lorsque leur état se stabilise. S’ils échouent, ils doivent être orientés rapidement.

Donc, si mon bébé réussit le dépistage auditif du nouveau-né, devra-t-il passer des tests auditifs à l’avenir ? La réponse est oui, c’est nécessaire.

Certains enfants réussissent le dépistage auditif néonatal, mais on découvre qu’ils souffrent d’une perte auditive au cours de leur croissance et de leur développement ultérieurs en raison d’un retard de développement de la parole. Certains enfants sont diagnostiqués avec une perte auditive lorsqu’ils consultent un médecin à l’âge préscolaire ou scolaire en raison de difficultés d’apprentissage ou de communication, ou lorsqu’ils sentent que leur audition a diminué.

Alors pourquoi les personnes ayant une audition normale à la naissance développent-elles une déficience auditive plus tard dans leur vie ?

La perte auditive retardée chez les enfants est une perte auditive découverte après que l’audition du nouveau-né soit établie, représentant 11 % à 31 % de la perte auditive permanente chez les enfants. Les causes de la maladie sont complexes et peuvent être divisées en plusieurs catégories : 1 Facteurs génétiques : la cause la plus importante de perte auditive permanente, et de multiples mutations génétiques peuvent entraîner une perte auditive retardée ; 2 Facteurs périnatals : infections intra-utérines telles que le cytomégalovirus congénital, insuffisance respiratoire sévère du nouveau-né, oxygénation par membrane extracorporelle, etc. ③ Malformations de l’oreille interne : l’élargissement de l’aqueduc vestibulaire est le plus fréquent ; ④ Neuropathie auditive. Certaines raisons restent inconnues.

Quels enfants sont plus susceptibles de développer une perte auditive retardée ?

L’incidence de la perte auditive retardée est plus élevée chez les enfants présentant des facteurs de risque élevés de perte auditive. Par conséquent, les enfants présentant des facteurs de risque élevés tels qu'une infection intra-utérine, une hyperbilirubinémie nécessitant une transfusion sanguine, un poids de naissance < 1500 g, une asphyxie à la naissance, une méningite, une hospitalisation en unité de soins intensifs néonatals pendant plus de 5 jours, des malformations cranio-faciales et des antécédents familiaux de déficience auditive permanente dans l'enfance doivent être plus vigilants quant à la survenue d'une perte auditive retardée. Ces nourrissons et jeunes enfants à haut risque devraient bénéficier d’un suivi auditif tous les 6 mois pendant au moins 3 ans, et en cas de suspicion de perte auditive, une évaluation audiologique devrait être effectuée rapidement.

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Comment pouvons-nous détecter précocement une perte auditive à apparition retardée chez les enfants ?

Le dépistage auditif des enfants est un complément important au dépistage auditif des nouveau-nés. Il doit être réalisé à partir des tranches d'âge suivantes : nourrissons et jeunes enfants de 0 à 3 ans : en combinaison avec les « Spécifications techniques pour les soins de l'oreille et de l'audition des enfants » de mon pays, 6, 12, 24 et 36 mois sont les âges clés pour le dépistage auditif. À ce stade, il est recommandé d’utiliser les otoémissions acoustiques combinées à la tympanométrie pour le dépistage. Si un résultat positif est trouvé, l’enfant doit être orienté rapidement. De 3 à 6 ans : Les enfants de ce groupe d’âge peuvent subir un dépistage auditif de la fréquence de la parole à l’aide d’une audiométrie tonale pure et d’une audiométrie comportementale pédiatrique, combinées à des tests de tympanométrie. Si un résultat positif est trouvé, ils doivent être orientés rapidement. 6 à 18 ans : Les enfants de cette tranche d’âge peuvent subir un dépistage auditif à l’aide d’une audiométrie tonale pure combinée à une tympanométrie. Dans les zones où les conditions le permettent, des tests auditifs à haute fréquence peuvent également être effectués pour détecter une perte auditive à haute fréquence liée au bruit.

En effectuant régulièrement des dépistages auditifs chez les enfants, nous pouvons détecter précocement une perte auditive tardive ou acquise et intervenir à temps, ce qui peut réduire considérablement ses effets néfastes sur le développement de la parole et l’apprentissage des enfants.