Il y a plusieurs « verrues » sur la peau. Attention, cela peut être lié à une infection au VPH...

Récemment, un de mes amis a eu quelques verrues sur les mains. Il était très nerveux et est venu me demander ce qui se passait. Je lui ai dit que c’était dû à une infection par le virus du papillome humain (VPH). Elle a été très surprise et a dit qu’elle savait que le VPH était une maladie sexuellement transmissible et pouvait provoquer un cancer du col de l’utérus. Cette pensée la rendait confuse et effrayée.

En fait, sa compréhension est erronée, alors ne vous inquiétez pas trop. Le VPH qui provoque de « petites bosses » sur la peau n’est pas tout à fait le même que le VPH qui provoque le cancer du col de l’utérus . Que se passe-t-il? Pour comprendre ce problème, nous devons d’abord comprendre la famille du VPH. Infection par le VPH de « petites bosses »

Qu'est-ce que c'est?

Le virus du papillome humain (VPH) appartient au genre Papillomavirus A de la famille des Papovaviridae. Il s’agit d’un virus à ADN sphérique qui peut provoquer la prolifération de l’épithélium squameux de la peau et des muqueuses humaines. Selon les différents sites tissulaires envahis et les différentes manifestations cliniques provoquées, nous pouvons classer les différents sous-types de virus HPV en quatre grands types :

(1) Types de peau à faible risque : y compris les HPV1, 2, 3, 4, 7, 10, 12, 15 et d'autres sous-types de virus, qui sont associés aux verrues communes, aux verrues planes, aux verrues plantaires, etc.

(2) Types de peau à haut risque : y compris les HPV5, 8, 14, 17, 20, 36, 38 et d’autres sous-types de virus, qui sont liés à l’épidermodysplasie verruciforme. D’autres tumeurs malignes pouvant être liées à une infection par le VPH comprennent : le cancer de la vulve, le cancer du pénis, le cancer de l’anus, le cancer de la prostate et le cancer de la vessie ;

(3) Types de virus muqueux à faible risque : tels que HPV6, 11, 13, 32, 34, 40, 42, 43, 44, 54 et d'autres sous-types de virus, qui sont associés à l'infection des muqueuses génitales, anales, oropharyngées, œsophagiennes, etc.

(4) Types de virus à haut risque au niveau des muqueuses : HPV16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 53 et autres sous-types de virus, qui sont associés au cancer du col de l'utérus, au cancer rectal, au cancer de la bouche, au cancer des amygdales, etc.

Quels changements se produiront sur la peau après une infection par le VPH ?

Alors, de quel type d’infection au VPH s’agit-il ? La « petite verrue » sur la main de l’ami mentionné au début ? Grâce à la classification qui vient d’être faite, vous avez peut-être découvert que les « petites verrues » et les « petites bosses » sont des manifestations cutanées d’une infection au VPH à faible risque. Concentrons-nous sur la compréhension des changements que l’infection à faible risque par le VPH apportera à notre peau :

1. Verrues communes :

Les papules ont la taille de grains de riz, avec une kératinisation évidente à la surface, des pointes rugueuses et inégales en forme d'épines et une texture dure. Les lésions peuvent être uniques ou multiples et peuvent augmenter progressivement par auto-inoculation. Cela se produit souvent au niveau des mains, des pieds, etc.

2. Maladies se manifestant dans des parties particulières :

Verrues périunguéales : apparaissent autour des ongles des mains et des pieds et se caractérisent par un épaississement et une kératinisation sous l'ongle.

Verrues plantaires : apparaissent sur la plante des pieds, et des taches de saignement et des taches noires peuvent être observées à la surface des lésions en raison de la pression.

Verrues filiformes : multiples petites verrues molles et filiformes qui apparaissent sur le cou et les paupières.

Verrues planes : Elles apparaissent principalement sur le visage et sont également fréquentes sur le tronc. Il s'agit le plus souvent de papules plates de 2 à 5 mm de taille, de couleur chair ou brun clair, à surface lisse, rondes ou quasi-rondes. Ils sont parfois grattés en raison de démangeaisons, formant une auto-inoculation ou implantés le long de la surface des lésions cutanées.

Quelles autres maladies le VPH à faible risque peut-il provoquer ?

Le VPH muqueux à faible risque peut infecter les organes génitaux externes ou les muqueuses de certaines parties du corps, mais les maladies qu'il provoque sont généralement bénignes, notamment :

1. Verrues génitales ( condylome acuminé ) :

L'infection des organes génitaux externes est susceptible de se produire dans la vulve, le vagin, le col de l'utérus et autour de l'anus, dans le canal anal et dans l'ouverture urétrale de la femme ; dans la vulve masculine, le pénis, la surface testiculaire, l'orifice urétral, autour de l'anus, dans le canal anal et autres organes génitaux externes ; rarement au niveau des aisselles, du nombril, entre les orteils, sous les seins et d'autres zones. Après l’infection, les conditions spécifiques de la zone affectée sont les suivantes :

(1) Manifestations typiques : Lésions cutanées typiques visibles à l’œil nu, avec des morphologies telles que papillome, chou-fleur, granuleux et crête de coq ;

(2) Manifestations subcliniques : difficiles à identifier à l'œil nu, ne peuvent être observées qu'à l'aide d'une loupe ou d'un test acétoblanc, les tests histologiques et cytologiques montrent des modifications pathologiques typiques du VPH ;

(3) Infection latente : le VPH pénètre dans les cellules de la peau et des muqueuses sans provoquer de manifestations cliniques ni d’anomalies histocytologiques. Il ne peut être détecté dans les cellules de la peau et des muqueuses que par des méthodes de biologie moléculaire, d'hybridation d'acide nucléique, etc.

2. Maladies se manifestant dans des parties particulières :

Elle provoque des lésions verruqueuses à la surface de la muqueuse buccale, des papillomatoses respiratoires récurrentes , etc.

Prévention et traitement de l'infection par le VPH

Vous avez peut-être aussi entendu le dicton selon lequel « les verrues mères peuvent donner naissance à de petites verrues ». Cette déclaration n’est pas alarmiste. L’explication scientifique est la suivante : le VPH est contagieux et la réplication et l’augmentation continues du virus entraîneront une augmentation continue des dommages à la peau et aux muqueuses . Par conséquent, avoir des verrues n’est pas effrayant, mais il faut les traiter activement.

Les principaux traitements contre l’infection au VPH à faible risque comprennent :

(1) Physiothérapie : Élimination des verrues visibles à l'œil nu : laser, micro-ondes, cryochirurgie, électrocoagulation, résection chirurgicale (couteau LEEP pour la gynécologie, etc.), thérapie photodynamique, etc.

(2) Traitement médicamenteux : teinture de podophyllotoxine à 0,5 %, imiquimod à 5 %, acide trichloracétique à 50 %, pommade au fluorouracile, etc.

(3) L’immunothérapie peut réduire la récidive et accélérer la guérison des lésions. Les médicaments comprennent : l’interféron, l’interleukine, la thymosine, le facteur de transfert, le BCG, l’isotrétinoïne, les vaccins autologues, etc.

Il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter d’être infecté par le VPH à faible risque, et sa prévention dépend principalement de bonnes habitudes d’hygiène personnelle et d’une bonne immunité . Actuellement, la méthode la plus efficace pour prévenir l’infection par le VPH est le vaccin contre le VPH , qui prévient principalement les infections par le VPH à haut risque qui menacent gravement la vie et la santé .

Les vaccins contre le VPH actuellement sur le marché sont divisés en vaccins contre le VPH bivalents, vaccins contre le VPH quadrivalents et vaccins contre le VPH nonavalents en fonction du nombre de types de VPH qu'ils peuvent prévenir. Les trois vaccins peuvent combattre l’infection par le VPH à haut risque (types de VPH 16 et 18), et leurs effets sont très importants et méritent l’attention de tous.

Résumer:

Le virus du papillome humain (VPH) est une grande famille, parmi laquelle les sous-types à haut risque qui menacent la vie et la santé humaines doivent être pris au sérieux. La vaccination peut aider à prévenir l’infection à haut risque par le VPH. De plus, il existe des sous-types de VPH à faible risque, et les « petites verrues » sur la peau peuvent être causées par eux. Le VPH étant contagieux, il est recommandé de ne pas sous-estimer ce type d'infection et de se rendre à temps au service de dermatologie de l'hôpital pour un traitement .

Auteur : Wang Fang, médecin traitant en dermatologie esthétique, maître de médecine

Critique | Jin Dong, chercheur associé, Institut de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies