Vous continuez à faire ça quand vous n’arrivez pas à dormir ? Il y a des risques, il est recommandé d'arrêter !

Les récentes chaleurs et le stress élevé ont causé des troubles du sommeil à de nombreuses personnes. Elles choisissent donc de prendre de la mélatonine pour les aider à dormir. Mais connaissez-vous vraiment la mélatonine ? Qu’est-ce que la mélatonine exactement ? Y a-t-il des effets secondaires en cas de prise prolongée ? Comment soulager les problèmes de sommeil ? Laissez-moi vous le présenter ci-dessous.

Trop long à lire

L’insomnie n’est généralement pas causée par le fait que la qualité subjective du sommeil, du travail et de la vie le lendemain n’est pas affectée.

L’insomnie peut être traitée par la psychothérapie, les médicaments et la physiothérapie ;

La mélatonine est plus efficace pour les personnes souffrant de troubles circadiens (tels que le décalage horaire ou le travail posté), mais moins efficace pour les personnes ayant une mauvaise qualité de sommeil, un réveil précoce et une courte durée de sommeil ;

La dose quotidienne recommandée de mélatonine est de 1 à 3 mg. Il est sans danger de le prendre à court terme et selon la posologie prescrite. Une utilisation à long terme affectera la sécrétion de mélatonine du corps, créera une dépendance et aggravera l’insomnie.

La mélatonine est déconseillée aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent et aux enfants.

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Souffrez-vous vraiment d’insomnie ?

Dans la vie, beaucoup de gens pensent qu’ils souffrent d’insomnie parce qu’ils dorment trop peu, ont du mal à s’endormir ou se réveillent trop tard. En fait, l’insomnie est une expérience subjective, et on ne peut pas juger si l’on souffre d’insomnie simplement en fonction de la quantité de sommeil que l’on obtient.

Si vous voulez savoir si vous souffrez d’insomnie, vous devez voir si cela affecte votre travail et votre vie pendant la journée et si vous avez d’autres problèmes de santé. Certaines personnes dorment moins longtemps, mais cela n’affecte pas leur qualité subjective de sommeil, ni leur travail ni leur vie le lendemain. Ce n’est pas de l’insomnie .

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Selon la définition des « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'insomnie chez les adultes chinois » (édition 2017), l'insomnie fait référence à une expérience subjective dans laquelle une personne est insatisfaite du temps et/ou de la qualité du sommeil malgré des possibilités de sommeil et un environnement de sommeil appropriés, et qui affecte la fonction sociale pendant la journée.

Les principaux symptômes de l'insomnie sont :

Difficulté à s’endormir (il faut plus de 30 minutes pour s’endormir) ;

Troubles persistants du sommeil (≥ 2 réveils au cours de la nuit) ;

Réveillez-vous tôt;

Diminution de la qualité du sommeil et réduction de la durée totale du sommeil (généralement moins de 6,5 heures) ;

Elle s'accompagne également de troubles fonctionnels diurnes (comprenant principalement fatigue, irritabilité ou excitation, inattention ou troubles de la mémoire, inconfort physique, troubles cognitifs, etc.). Selon la durée de la maladie, l’insomnie peut être divisée en insomnie de courte durée (< 3 mois) et insomnie chronique (≥ 3 mois). Si vous souffrez de symptômes d’insomnie récurrents, vous pouvez déterminer s’il s’agit d’insomnie chronique en fonction de la durée de chaque épisode d’insomnie.

Comment résoudre l'insomnie ?

Les méthodes d’intervention contre l’insomnie comprennent principalement la psychothérapie, la pharmacothérapie et la physiothérapie.

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Les traitements psychologiques comprennent principalement la thérapie cognitivo-comportementale (TCC-I). Dans la plupart des cas, la TCC-I est dispensée par un psychologue agréé qui a reçu une formation dans ce type de traitement. Il améliore le sommeil en identifiant l’anxiété des patients souffrant d’insomnie à propos du sommeil et en fournissant des conseils sains pour éliminer le fardeau psychologique, améliorant ainsi le sommeil. La psychothérapie est sûre et sans effets secondaires. Elle est recommandée en priorité pour la plupart des patients souffrant d’insomnie.

Les médicaments peuvent traiter l’insomnie à court terme , mais pour les patients souffrant d’insomnie à long terme, il est nécessaire de prendre en compte les risques potentiels de réactions indésirables et de dépendance.

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La physiothérapie comprend généralement la luminothérapie, la stimulation magnétique transcrânienne, etc., et n'est généralement utilisée que comme traitement complémentaire.

Les personnes souffrant d’insomnie à court terme doivent rechercher activement les facteurs qui provoquent l’insomnie, essayer l’autorégulation et le traitement psychologique. Si la psychothérapie s’avère inefficace, un traitement médicamenteux doit être instauré à un stade précoce pour éviter que l’insomnie à court terme ne se transforme en insomnie chronique. Pour les patients souffrant d’insomnie chronique, la psychothérapie devrait être le premier choix.

La mélatonine peut-elle soulager l’insomnie ?

La mélatonine, également appelée mélatonine, se trouve dans les animaux, les plantes, les bactéries et les champignons. Chez les animaux, la mélatonine est une hormone sécrétée par la glande pinéale du cerveau et sa fonction principale est de réguler le cycle veille-sommeil. La nuit ou lorsque la lumière est faible, la sécrétion de mélatonine augmente, incitant les gens à s'endormir. Pendant la journée ou lorsque la lumière est forte, la sécrétion diminue, ce qui maintient les personnes éveillées.

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Pour les personnes souffrant de troubles circadiens (tels que le décalage horaire ou le travail posté), l’effet de la mélatonine peut être relativement bon, tandis que pour les personnes ayant une mauvaise qualité de sommeil, un réveil précoce et un temps de sommeil court, l’effet de la mélatonine peut être plus faible.

Dans notre pays, la mélatonine n’est autorisée que pour la production d’aliments sains et ne peut pas être utilisée comme médicament pour traiter l’insomnie. En d’autres termes, il n’existe actuellement aucune conclusion clinique définitive sur la question de savoir si la mélatonine peut traiter l’insomnie. Il n'a qu'un certain effet favorisant et auxiliaire sur le sommeil. La mélatonine n’est pas un somnifère et ne remplace pas les médicaments destinés à traiter l’insomnie.

Actuellement, les médicaments pouvant traiter l’insomnie comprennent principalement les catégories suivantes :

Benzodiazépines : comme le diazépam à action prolongée (Valium), l'estazolam à action moyenne, le midazolam à action courte, etc. Ce type de médicament a des effets secondaires évidents , comme de la somnolence et des étourdissements pendant la journée le lendemain, et une utilisation à long terme est associée à l'apparition de démence.

Médicaments non diazépineux : tels que le zolpidem, la zopiclone, le zaleplon, etc.

Antidépresseurs à effets hypnotiques : Ces médicaments ont un effet sédatif et peuvent également être utilisés pour traiter l'insomnie , en particulier lorsque l'insomnie s'accompagne de dépression et d'anxiété.

À quoi dois-je faire attention lorsque je le prends ?

Lors de la prise de mélatonine, veuillez noter que la dose quotidienne recommandée est de 1 à 3 mg . La mélatonine est sans danger lorsqu’elle est prise à court terme et à des doses prescrites, mais sa sécurité pour une utilisation à long terme n’est pas encore claire .

Il convient de noter que l’utilisation à long terme de mélatonine exogène peut entraîner une diminution de la sécrétion de mélatonine . Si vous devenez dépendant de la mélatonine exogène, cela entraînera des troubles du sommeil et aggravera l’insomnie. Par conséquent, une utilisation à long terme n'est pas recommandée .

De plus, la sécurité de la mélatonine pour les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et les enfants n’est pas encore claire, vous devriez donc consulter un médecin avant d’en prendre.

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En ce qui concerne les médicaments pour traiter l'insomnie, selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'insomnie chez les adultes chinois » (édition 2017), les patients souffrant d'insomnie peuvent d'abord choisir des médicaments non benzodiazépines tels que l'eszopiclone, le zolpidem, etc. Si cela est inefficace, des benzodiazépines à action courte à moyenne peuvent être envisagées. Deuxièmement, des antidépresseurs à effets sédatifs et hypnotiques peuvent être envisagés.

Il convient également de noter que les personnes âgées sont plus sensibles au diazépam à action prolongée (Valium) et aux autres diazépams à action prolongée que les jeunes, et que leur métabolisme est plus lent, ce qui peut augmenter les troubles cognitifs et les rendre plus sujets aux chutes. Par conséquent, son utilisation n’est pas recommandée chez les personnes âgées.

Auteur : Li Xue, docteur en médecine, Académie chinoise des sciences médicales et Collège médical de l'Union de Pékin

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