[Fat Bear Science] Une personne tombe malade et infecte toute la famille ! La moitié des Chinois souffrent de cette maladie

« Pourquoi as-tu contracté cette maladie ? »

« Voulez-vous un traitement ? »

« Certaines personnes disent que cette maladie peut se transformer en cancer de l’estomac. Est-ce vrai ? »

…

Voyons ce que Chen Weiqing, directeur du département de gastroentérologie et médecin-chef de notre hôpital, a à dire.

Les experts de cette question

Chen Weiqing

Chen Weiqing : Directeur du département de gastroentérologie, hôpital du cancer de Chongqing, médecin-chef, docteur en médecine et superviseur de maîtrise. Il a mené des recherches approfondies sur le diagnostic clinique et le traitement des saignements gastro-intestinaux, de la pancréatite sévère, de la cirrhose et de ses complications, des maladies inflammatoires de l'intestin, etc. Il est particulièrement doué pour les maladies gastro-intestinales, hépatopancréatiques et autres ainsi que pour leur diagnostic et leur traitement interventionnel sous endoscopie. Horaires de la clinique : Lundi matin

Parce que notre pays n'a pas la pratique de manger séparément et l'habitude d'utiliser des baguettes de service, de nombreuses personnes sont infectées par cette maladie - Helicobacter pylori. (La principale source d’infection se situe directement entre les membres de la famille.)

Une fois que vous êtes infecté par Helicobacter pylori, vous n’avez aucune raison d’avoir peur ou de vous inquiéter. Tant qu’un traitement standardisé est fourni, plus de 90 % des patients peuvent être éradiqués.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori

Sur le plan clinique, la plupart des patients infectés par Helicobacter pylori sont découverts lors d'examens physiques. Ils peuvent être asymptomatiques, ou présenter des symptômes cliniques, mais ne pas être pris au sérieux. Chen Weiqing a déclaré que Helicobacter pylori est un bacille en forme de spirale qui colonise la muqueuse gastrique humaine. Les humains sont son seul hôte et sa seule source d’infection. Les données pertinentes montrent que 70 % des personnes infectées par Helicobacter pylori ne présentent aucun symptôme, 10 % peuvent souffrir d’indigestion et 10 à 20 % peuvent souffrir d’ulcères gastro-intestinaux.

Bien que les symptômes ne soient pas évidents, une fois que le corps humain est infecté par Helicobacter pylori, la muqueuse gastrique normale produira une inflammation histologique, à savoir une gastrite superficielle chronique et une gastrite atrophique chronique. Les données montrent que plus de 90 % des gastrites chroniques sont causées par Helicobacter pylori.

« À ce stade, la maladie peut être inversée à condition de suivre un traitement standardisé. » Chen Weiqing a déclaré que s'il n'y a pas de traitement d'intervention, au cours du processus d'infection répétée et de réparation de l'inflammation chronique, l'estomac ne peut pas utiliser les cellules de la muqueuse gastrique pour se réparer, mais utilise plutôt les cellules intestinales pour se réparer, ce qu'on appelle la métaplasie intestinale. Cependant, cela n’est pas conforme au processus normal de l’évolution humaine. Si l'inflammation n'est toujours pas contrôlée et persiste à ce stade, elle entraînera une dysplasie de la muqueuse gastrique, c'est-à-dire que des lésions précancéreuses telles que des lésions de bas grade et des lésions de haut grade apparaîtront, et finalement des lésions malignes se transformeront en cancer.

Il n’existe pas de relation causale directe entre Helicobacter pylori et le cancer gastrique

« Après une infection par Helicobacter pylori, les cellules de la muqueuse gastrique subiront une série de modifications : muqueuse gastrique normale → gastrite superficielle chronique → gastrite atrophique chronique → métaplasie intestinale → dysplasie → cancer gastrique. » Chen Weiqing a déclaré que ce processus est reconnu par la communauté universitaire internationale et que la plupart des cancers gastriques évoluent de cette manière. Cependant, à l’heure actuelle, seulement 1 % des cas d’Helicobacter pylori peuvent être confirmés comme ayant une relation causale directe avec les patients atteints d’un cancer gastrique.

Cela est dû au fait qu’Helicobacter pylori est principalement impliqué dans les deux processus de gastrite superficielle chronique et de gastrite atrophique chronique. Ces deux processus constituent également la base de la métaplasie et de la dysplasie gastro-intestinales. Cependant, chez de nombreux patients, en raison d'autres changements dans l'environnement interne ou en raison de l'intervention et du traitement du médecin, Helicobacter pylori est éliminé avant que la gastrite chronique ne se transforme en métaplasie intestinale. Étant donné que la chaîne de preuves « muqueuse gastrique normale → gastrite superficielle chronique → gastrite atrophique chronique → métaplasie intestinale → dysplasie → cancer gastrique » est rompue au milieu, on ne peut pas dire qu'Helicobacter pylori et le cancer gastrique ont une relation causale directe.

« Les données de 1% semblent très faibles, mais comme la bactérie Helicobacter pylori peut directement provoquer une inflammation de la muqueuse gastrique, il s'agit d'une maladie infectieuse. » Chen Weiqing a déclaré que le consensus international actuel est que la gastrite infectieuse à Helicobacter pylori est une maladie infectieuse, qu'il y ait ou non des symptômes et des complications.

La situation actuelle du traitement de l’Helicobacter pylori dans mon pays est sombre.

« Étant donné que Helicobacter pylori est une maladie infectieuse très dangereuse, elle nécessite un traitement. » Chen Weiqing a déclaré que selon les statistiques, il y a environ 4,4 milliards de personnes infectées par Helicobacter pylori dans le monde. En Chine, ce chiffre a atteint le chiffre étonnant de 768 millions. Le taux d’infection par Helicobacter pylori dans la population atteint 50 à 60 %, ce qui signifie que plus de la moitié des personnes sont infectées.

L’état actuel du traitement contre Helicobacter pylori pose plusieurs problèmes.

Premièrement, la population infectée par Helicobacter pylori est importante, mais tous les patients positifs n’ont pas besoin d’être traités. De plus, il n’est pas possible et n’est pas conforme aux conditions nationales de fournir un traitement d’éradication à toutes les personnes positives. Actuellement, le coût du traitement d’une personne infectée par Helicobacter pylori est d’environ 700 à 1 000 yuans par fois, et le traitement n’est efficace que pour 90 % de la population infectée, tandis que les 10 % restants sont inefficaces.

Deuxièmement, Helicobacter pylori se transmet généralement par voie orale, par contact étroit, par ingestion d’aliments et d’eau contaminés, etc. Par conséquent, dans de nombreux cas, la principale source d’infection à Helicobacter pylori provient directement des membres de la famille. Par exemple, si les patients sont habitués à utiliser des baguettes et ne disposent pas d’un système de restauration séparé, ils souffriront d’infections répétées, ce qui entraînera des résultats de traitement insatisfaisants et une augmentation des coûts de traitement.

Troisièmement, la résistance aux médicaments de l’Helicobacter pylori dans mon pays est grave. Auparavant, seuls trois médicaments étaient utilisés, mais maintenant quatre médicaments sont utilisés, mais aucun d'entre eux ne peut atteindre des résultats idéaux à 100 %. De plus, la maladie pouvait être contrôlée en 7 jours de traitement auparavant, mais maintenant, il faut au moins 14 jours. Bien que l’utilisation prolongée d’antibiotiques puisse tuer Helicobacter pylori, elle peut également provoquer d’autres problèmes tels qu’une résistance aux médicaments. De plus, une fois que Helicobacter pylori s’adapte à l’environnement actuel des antibiotiques, il peut devenir inefficace après un certain temps.

L'infection à Helicobacter pylori peut être traitée

Alors, quels patients atteints d’Helicobacter pylori ont besoin d’un traitement ? Chen Weiqing a déclaré que le cinquième consensus national sur les indications d'éradication d'Helicobacter pylori publié cette année a été spécialement révisé.

Plus précisément, si le résultat du test est positif pour Helicobacter pylori, les médecins recommandent fortement un traitement pour les cas suivants : ulcère gastroduodénal (qu'il soit actif ou non et avec ou sans antécédents de complications) ; lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse gastrique.

Les traitements recommandés comprennent : la gastrite chronique avec symptômes de dyspepsie ; gastrite chronique avec atrophie et érosion de la muqueuse gastrique ; tumeurs gastriques précoces ayant subi une résection endoscopique ou une gastrectomie subtotale chirurgicale ; utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons ; antécédents familiaux de cancer gastrique; prévoit de prendre des AINS (y compris de l’aspirine à faible dose) pendant une longue période ; anémie ferriprive inexpliquée; purpura thrombopénique idiopathique; autres maladies liées à Helicobacter pylori (telles que la gastrite lymphocytaire, les polypes gastriques hyperplasiques, la maladie de Ménétrier) ; et une infection confirmée à Helicobacter pylori.

Le cinquième consensus national sur les indications d'éradication d'Helicobacter pylori est une modification du quatrième consensus national sur Helicobacter pylori de 2012, qui repose sur des données probantes. Il est non seulement conforme aux conditions nationales de la Chine, mais aussi au consensus international. Chen Weiqing a déclaré que, par exemple, changer « demande individuelle de traitement » en « infection confirmée à Helicobacter pylori » signifie que les personnes infectées par Helicobacter pylori mais ne présentant pas les indications ci-dessus peuvent également être traitées.

En cas d'infection, le traitement doit être standardisé et les repas doivent être partagés avec les membres de la famille.

« Bien que la situation actuelle de l’Helicobacter pylori dans notre pays soit très grave, les gens n’ont pas à trop s’inquiéter. » Chen Weiqing a déclaré que, comme Helicobacter pylori est la seule bactérie de l'estomac humain capable de produire une grande quantité d'uréase, l'uréase décompose l'urée dans l'estomac pour produire de l'ammoniac et du dioxyde de carbone, ce qui réduit la concentration d'urée et augmente la concentration d'ammoniac. Par conséquent, l’infection à Helicobacter pylori peut être diagnostiquée en détectant l’uréase au moyen de tests respiratoires représentés par C13 et C14.

Chen Weiqing a déclaré : « Parallèlement, des études récentes ont montré que les préparations de la médecine traditionnelle chinoise et les préparations biologiques peuvent contribuer à améliorer le taux d'éradication d'Helicobacter pylori. Nous mènerons ensuite des recherches cliniques correspondantes et nous efforcerons d'améliorer le taux d'éradication d'Helicobacter pylori. »

De plus, pour les patients infectés par Helicobacter pylori ou ayant des antécédents d’infection, des contrôles réguliers et, si nécessaire, une gastroscopie sont très utiles.

De plus, pour la plupart des gens, Helicobacter pylori doit encore être pris au sérieux. Par exemple, si vous ou un membre de votre famille êtes infecté par Helicobacter pylori, vous devez recevoir un traitement standardisé sous la direction d’un médecin et faire attention à la protection. Il est préférable de séparer les repas de votre famille ou d'utiliser des baguettes et des cuillères publiques pour servir le riz et ramasser les plats. Ne ramassez pas les plats les uns pour les autres et évitez de nourrir les enfants avec votre bouche. Assurez-vous de nettoyer les bols et les baguettes et de les désinfecter à haute température. Les baisers entre amoureux peuvent également transmettre directement l’infection.

Vous devez également développer de bonnes habitudes d'hygiène, vous laver les mains avant et après les repas, laver ou éplucher les légumes, les fruits et les melons, manger des aliments cuits autant que possible, ne pas manger de steaks et autres aliments à moitié cuits, ne pas boire d'eau crue ou froide, ne pas manger d'aliments trop chauds, en particulier de fondue, de barbecue, ainsi que d'alcool, de café et d'aliments épicés, qui irriteront la muqueuse gastrique et réduiront sa résistance, créant ainsi des conditions pour l'invasion d'Helicobacter pylori ; essayez de réduire vos sorties au restaurant. De plus, le régime alimentaire doit être nutritif, les aliments doivent être mous et faciles à digérer, les petits repas doivent être consommés fréquemment, mâchés lentement, et maintenir une bonne attitude et une bonne humeur chaque jour peut éviter l'apparition de maladies de l'estomac.

Texte/Photo de Fat Bear/Critique en ligne/Chen Weiqing

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