Un enfant autiste a pris conscience pendant une opération et l'anesthésiste a définitivement arrêté l'opération.

Le drame médical réconfortant et apaisant « Everything About Dr. Tang » avec Qin Lan, Wei Daxun et d'autres est actuellement diffusé. Dans le drame, Wei Daxun joue l'anesthésiste Ye Yiming, qui est le « chouchou du groupe » chaleureux de l'hôpital Anhe Jisheng, un médecin-chef adjoint hautement professionnel du département d'anesthésie et le Dr Ye qui protège toujours la vie des patients. Dans le dernier épisode, l'anesthésiste Ye Yiming, joué par Wei Daxun, a reçu un diagnostic peropératoire et a définitivement arrêté l'opération, ce qui a suscité de vives discussions.

Zhong Xiaoxing, un enfant autiste, est un orphelin abandonné par son père. Il souffre d'une maladie cardiaque congénitale et a eu besoin d'un deuxième remplacement valvulaire à l'âge de 10 ans. S'il suit le traitement conventionnel, il aura besoin d'un autre remplacement valvulaire après l'âge adulte. On peut imaginer la douleur. Après le diagnostic, le directeur de la chirurgie cardiaque Tang Jiayu a décidé de résoudre le problème de Zhong Xiaoxing une fois pour toutes. Cependant, pendant l'opération, Xiaoxing a eu une conscience peropératoire...

Selon l'éditeur, ce n'est pas la première fois que la sensibilisation peropératoire est présentée au grand public à travers des œuvres cinématographiques et télévisuelles. Le film américain « AWAKE » et le film coréen « Return » ont déjà montré au public l'horreur de la conscience peropératoire.

Tout le monde ne peut s’empêcher de se demander si la véritable conscience peropératoire est la même que celle décrite dans les œuvres cinématographiques et télévisuelles. Comment est-ce arrivé? Quelles interventions chirurgicales sont les plus susceptibles d’entraîner une conscience peropératoire ? Aujourd'hui, nous allons parler du sujet des connaissances peropératoires~

01 Qu’est-ce que la conscience peropératoire ?

La conscience peropératoire fait référence à l’état de conscience d’un patient sous anesthésie générale pendant une intervention chirurgicale. C'est-à-dire qu'après l'anesthésie, le patient reprend conscience ou ressent de la douleur pendant l'opération, mais le corps ne peut pas bouger et, après l'opération, il peut se souvenir d'événements liés à l'opération qui se sont produits pendant l'opération.

Selon les statistiques, l'incidence de la conscience pendant une chirurgie sous anesthésie générale est de 0,1 % à 0,2 %, tandis qu'en chirurgie cardiaque, en césarienne et en chirurgie traumatologique, le risque de conscience pendant la chirurgie est aussi élevé que 1 %. Le traumatisme que la conscience peropératoire provoque chez les patients est énorme, en particulier le traumatisme psychologique. L’incidence du syndrome de stress post-traumatique chez les patients qui ressentent une conscience peropératoire peut atteindre 70 %.

02 Pourquoi la conscience peropératoire se produit-elle ?

Lorsqu’il s’agit de conscience peropératoire, nous devons parler d’anesthésie générale. L'anesthésie générale est l'une des principales méthodes d'anesthésie dans l'anesthésie moderne. Cela signifie que les médicaments anesthésiques pénètrent dans la circulation sanguine par les veines ou par inhalation et finissent par agir sur le cerveau, produisant un effet inhibiteur temporaire sur le système nerveux central. Parmi elles, la perte de connaissance, la relaxation musculaire et une analgésie adéquate sont les trois pierres angulaires pour assurer une anesthésie générale, et aucune d’entre elles ne peut manquer.

Si une prise de conscience survient pendant l'opération, cela signifie qu'il peut y avoir un problème de perte de conscience, mais la relaxation musculaire et l'analgésie existent toujours. Dans cette condition, le patient peut être conscient et capable d’entendre les sons de l’environnement environnant, mais ne peut contrôler aucun mouvement des membres, comme ouvrir les yeux ou tousser, avec ou sans perception de douleur.

Certaines interventions chirurgicales spéciales, telles que la chirurgie cardiaque, la chirurgie laparoscopique et la chirurgie de choc hémorragique d'urgence, ont une incidence plus élevée de conscience peropératoire car la fonction cardiovasculaire du patient ne peut pas être excessivement supprimée pendant l'opération, de sorte que le dosage des médicaments anesthésiques est réservé. Les patients âgés ou en mauvaise condition physique sont sujets à des fluctuations des signes vitaux tels que la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant une intervention chirurgicale sous anesthésie, ce qui peut entraîner des erreurs d'évaluation de la profondeur de l'anesthésie et peut également provoquer une conscience peropératoire. De plus, certains patients peuvent ressentir des changements dans la sensibilité et la quantité des récepteurs liés à l’anesthésie en raison de l’alcoolisme chronique et de la toxicomanie, ce qui augmente leur demande de dosage anesthésique et les rend plus sensibles à la conscience peropératoire.

03 Quels sont les dangers de la conscience peropératoire ?

Le degré de douleur ressenti par les patients varie d’une personne à l’autre. Bien que cette situation ne se produise généralement que dans un ou deux millièmes de chirurgie sous anesthésie générale, elle peut provoquer un traumatisme physique et psychologique irréparable chez les patients qui subissent une conscience peropératoire. Les patients qui ressentent une conscience peropératoire, en particulier ceux qui ont vécu une expérience gravement traumatisante à la suite de celle-ci, peuvent développer des symptômes postopératoires ...

Il s’agit d’un trouble psychologique et mental grave qui entraîne les mêmes conséquences que celles subies par les personnes ayant vécu une guerre ou des catastrophes naturelles majeures. La plupart des gens pleurent et se plaignent de douleur toute la journée après l’opération, souffrent de dépression, d’anxiété, de cauchemars continus et développent une peur de la chirurgie et des hôpitaux. Ces anomalies mentales et psychologiques peuvent entraîner de sérieux obstacles dans la vie des patients après une intervention chirurgicale, tels que des difficultés de communication, la perte d’emploi et même la perte de la capacité à vivre de manière autonome.

Bien que l’opération comporte de nombreux risques, il n’y a pas lieu de s’inquiéter outre mesure. Dès 2005, l'American Society of Anesthesiologists a adopté les « Lignes directrices sur la sensibilisation peropératoire et la surveillance de la fonction cérébrale » concernant la sensibilisation peropératoire. En 2020, la branche d'anesthésiologie de l'Association médicale chinoise a également publié le « Consensus d'experts sur la prévention de la conscience peropératoire et la surveillance EEG » afin de guider la prévention de la conscience peropératoire. Par conséquent, les anesthésistes prendront certaines mesures pour éviter toute sensation peropératoire lors de la réalisation d’une anesthésie générale.

Revenons à l'intrigue, Ye Yiming, joué par Wei Daxun, est un anesthésiste audacieux et prudent. Il a observé à temps que Xiaoxing souffrait de fibrillation ventriculaire en raison de sa peur de la chirurgie. Il a immédiatement arrêté l'opération et analysé la cause, évitant ainsi à Xiaoxing, qui souffre d'autisme, de souffrir d'un coma peropératoire et de provoquer un traumatisme psychologique plus grave.

Son professionnalisme et son sens des responsabilités procurent aux patients un grand sentiment de sécurité. Wei Daxun a non seulement dépeint le professionnalisme d'un anesthésiste dans le drame, mais a également publié un article pour populariser les devoirs d'un anesthésiste. Il a déclaré que les anesthésistes ont une lourde responsabilité et il espère que la profession d'anesthésiste pourra être connue par plus de gens. Il espère également que chaque patient pourra se réveiller en toute sécurité sous les soins des anesthésistes.

« La chirurgie guérit les maladies, l'anesthésie sauve des vies ! Mon travail ne sera pas terminé tant qu'il ne sera pas sorti sain et sauf de la table d'opération. » Tout comme le dit Ye Yiming, l'anesthésiste joué par Wei Daxun dans la pièce, la chirurgie guérit les maladies, l'anesthésie sauve des vies. Je crois que c’est la croyance à laquelle adhèrent des milliers d’anesthésistes, et c’est aussi leur credo de vie.