Quel est le meilleur médicament contre l'hyperthyroïdie

Les patients souffrant d’hyperthyroïdie font souvent preuve de mauvaise humeur dans leur vie quotidienne. Pour les membres de la famille des patients atteints d'hyperthyroïdie, ils doivent avoir une attitude tolérante, car un mauvais caractère n'est peut-être pas l'intention du patient, mais il ou elle peut ne pas être capable de contrôler ses émotions. Pour les patients souffrant d’hyperthyroïdie, nous devons fournir activement un traitement pour éviter des problèmes graves et réguler leur humeur. Alors, quel est le meilleur médicament pour les patients souffrant d’hyperthyroïdie ?

1. Diagnostic

1. Il existe des antécédents récents d’augmentation de l’apport en iode et de manifestations cliniques d’hyperthyroïdie : tachycardie, transpiration, fatigue, perte de poids, etc.

2. L'examen en laboratoire a montré que les taux sanguins de FT4 et de FT3 étaient élevés, mais pas proportionnellement à l'augmentation de T4 ; que le TSH était diminué ; et que le taux d'absorption d'iode était diminué (hyperthyroïdie induite par l'iode de type 2).

3. Les scintigraphies thyroïdiennes peuvent révéler la présence de « zones chaudes » (observées uniquement chez les patients présentant des « nodules chauds autonomes de la fonction thyroïdienne »).

4. D’autres causes d’hyperthyroïdie doivent être exclues.

II. Traitement

L'hyperthyroïdie induite par l'iode est relativement spontanément soulagée et le traitement doit cesser par supplémentation en iode. En raison de l'augmentation du stockage d'iode dans la thyroïde et de l'iode plasmatique, l'hyperthyroïdie persiste souvent pendant des semaines ou des mois. Après l'arrêt de l'apport d'iode supplémentaire, l'hyperthyroïdie peut être soulagée naturellement. Les cas légers peuvent être traités par des bêta-bloquants seuls et les cas graves par des médicaments antithyroïdiens pendant une courte période. La chirurgie n'est généralement pas nécessaire. En raison du faible taux d'absorption d'iode par la glande thyroïde, le traitement à l'iode radioactif n'est pas adapté. L'hyperthyroïdie causée par l'amiodarone peut être traitée par des médicaments antithyroïdiens (méthimazole ou propylthiouracile) et 1 g de perchlorate de potassium en même temps. L'effet est visible en 3 semaines et le traitement dure 2 mois. La fonction thyroïdienne doit être contrôlée chaque semaine. Le perchlorate de potassium ayant pour effet secondaire de supprimer la moelle osseuse, il convient de contrôler la routine sanguine toutes les 2 semaines et de procéder à un examen de la moelle osseuse si nécessaire. Le traitement dure 8 semaines. Si le T4 redescend à la normale, il faut arrêter le perchlorate de potassium et réduire la dose de médicaments antithyroïdiens. Si le taux de T4 reste élevé après 2 à 4 semaines de traitement, la prednisone doit être augmentée à 40 à 60 mg/jour. Un traitement chirurgical peut également être envisagé chez les patients dont l’hyperthyroïdie est mal contrôlée.

L'iode ayant la propriété d'induire une hyperthyroïdie, le dosage de l'iode doit être adapté lors de la prévention et du traitement du goitre endémique, en particulier chez les personnes présentant des nodules thyroïdiens. Chez les personnes atteintes d'un goitre nodulaire non déficient en iode, l'utilisation d'agents iodés doit être évitée et celles qui prennent de l'amiodarone pendant une longue période doivent faire attention au suivi. Près de la moitié des patients atteints d’hyperthyroïdie induite par l’iode peuvent guérir d’eux-mêmes après l’arrêt du traitement, dans un délai moyen d’environ 5,5 mois.

3. Prévention

L'hyperthyroïdie induite par l'iode survient souvent chez les patients présentant des anomalies thyroïdiennes. Les patients atteints de maladies thyroïdiennes (y compris le goitre, l'hyperthyroïdie, la thyroïdite chronique, etc.) doivent donc éviter certains aliments et médicaments riches en iode (tels que le varech, les algues, les produits de contraste iodés et l'amiodarone, etc.). Si vous devez prendre des aliments ou des médicaments riches en iode pour un traitement ou pour d'autres raisons, vous devez effectuer des tests de la fonction thyroïdienne pendant et après le traitement pour détecter les problèmes à un stade précoce et les traiter au plus tôt.