La troponine cardiaque est un marqueur permettant de diagnostiquer les lésions et la nécrose du myocarde. Dans des circonstances normales, la valeur normale est inférieure à 0,1 μg/L. Si elle est supérieure à 0,2, c'est le point critique pour diagnostiquer la maladie. Si elle dépasse 0,5, on diagnostiquera un infarctus aigu du myocarde. Il peut également s'agir du stade aigu d'une myocardite virale. Dans ce cas, le traitement doit être administré le plus tôt possible, sinon il affectera la santé physique et mentale, et peut même entraîner une mort subite. 1. Importance de la troponine cardiaque La troponine est un marqueur de lésion et de nécrose du myocarde et présente une importance clinique importante pour le diagnostic et la stratification du risque d'infarctus aigu du myocarde. Des valeurs élevées de troponine indiquent des lésions musculaires, qui peuvent être observées dans l'infarctus aigu du myocarde, l'angine instable, l'infarctus pulmonaire, l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies qui provoquent des lésions myocardiques, telles que la pancréatite et les maladies du tissu conjonctif. Plus la valeur est élevée, plus la gamme des dommages est large. Chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde, elle commence à être libérée dans les 3 à 6 heures, atteint un pic dans les 10 à 24 heures et le temps de retour à la normale est de 10 à 15 jours et de 5 à 7 jours pour la cTnT et la cTnI, respectivement ; des niveaux élevés peuvent également survenir chez certains patients souffrant d'insuffisance rénale. Une troponine élevée associée à des signes d'ischémie est utile pour le diagnostic précoce et le traitement de l'infarctus du myocarde de type I ; la compréhension du schéma changeant de troponine élevée est utile pour le diagnostic différentiel de troponine élevée. En cas de lésion myocardique transitoire provoquée par un exercice physique intense, une tachycardie, une embolie pulmonaire aiguë, etc., la cTn peut augmenter de manière transitoire et revenir à la normale en 1 à 2 jours ; l'augmentation de la cTn provoquée par une insuffisance cardiaque est chronique. Ces caractéristiques permettent de la distinguer de l'infarctus du myocarde. 2. Plage de référence de la troponine cardiaque cTnTL est normal ; > 0,2 μg/L est la valeur critique diagnostique ; > 0,5 μg/L peut être diagnostiqué comme un infarctus aigu du myocarde ; cTnIL est normal ; > 1,5 μg/L est la valeur critique diagnostique. III. Dangers d'une troponine cardiaque élevée La valeur normale de troponine est inférieure à 0,1 μg/L. La troponine est un marqueur spécifique de la nécrose myocardique. Si le taux de troponine est élevé, cela indique une nécrose des cellules myocardiques. La troponine a une très haute spécificité et une bonne sensibilité, donc lorsqu'elle est utilisée pour la mesure, si elle est élevée, une nécrose des cellules myocardiques doit être envisagée. D’une manière générale, lorsque les niveaux de troponine sont élevés, les maladies suivantes doivent être envisagées : 1. Infarctus aigu du myocarde. En règle générale, les niveaux de troponine augmentent 4 à 6 heures après un infarctus aigu du myocarde. Des analyses sanguines peuvent détecter l'augmentation des niveaux de troponine. En combinaison avec les symptômes du patient et l'électrocardiogramme, l'infarctus du myocarde peut être confirmé. 2. Phase aiguë de myocardite virale. Le virus envahit les cellules du myocarde, provoquant une nécrose des cellules du myocarde et des niveaux élevés de troponine. |
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