Symptômes de la jaunisse virale

La jaunisse est étroitement liée aux maladies du foie. Ce type de jaunisse est différent de la jaunisse néonatale. La jaunisse néonatale est un processus qui doit être vécu après la naissance et c'est aussi un processus métabolique normal. Cependant, de nombreux adultes souffrent de jaunisse, qui provient principalement de maladies du foie. Elle est principalement liée aux calculs hépatobiliaires du patient, à l'hépatite induite par les médicaments et à la jaunisse virale. La cause doit être trouvée avant le traitement.

En cas d'hépatite virale ictérique, il convient de la différencier des maladies suivantes :

(1) Mononucléose infectieuse : Ces patients présentent de la fièvre, une pharyngite, une adénopathie superficielle, une augmentation du taux de leucocytose dans le sang périphérique et des lymphocytes atypiques (> 10 %). Le diagnostic peut être confirmé par un test d'agglutination hétérophile sérique positif et un anticorps anti-virus d'Epstein-Barr et une immunoglobuline M positifs.

(2) Leptospirose : Cette maladie doit être exclue en premier lieu dans les zones endémiques. Il existe des antécédents de contact avec de l'eau infectée, une forte fièvre accompagnée de douleurs évidentes dans le muscle gastrocnémien, une lymphadénopathie superficielle, une tendance au saignement de la peau et des muqueuses, des lésions rénales, une leucocytose et des globules rouges positifs, des protéines et des cylindres dans l'urine. Si l'agent pathogène est trouvé dans le sang et l'urine et que le test d'agglutination et de lyse des Leptospira sériques est positif, il peut être différencié de l'hépatite.

(3) Hépatite d'origine médicamenteuse : des antécédents de prise de médicaments tels que la chlorpromazine, l'indométhacine, le phénobarbital, les sulfamides, l'acide para-aminosalicylique, la carbarsone, etc. peuvent provoquer une hépatite toxique. À ce stade, les symptômes gastro-intestinaux ne sont pas évidents, il n'y a pas de fièvre avant l'apparition de la jaunisse, l'alanine aminotransférase sérique est évidemment élevée, mais la réaction de floculation est normale, etc., ce qui peut être utilisé pour l'identification.

(4) Calculs des voies biliaires : plus fréquents chez les femmes d'âge moyen, souvent avec des antécédents de coliques abdominales aiguës récurrentes qui irradient vers les épaules et le dos. La jaunisse est associée à des crises intermittentes de douleurs abdominales. La phosphatase alcaline, le cholestérol, la γ-glutamyl transpeptidase, etc. sont élevés et des calculs peuvent être visibles à la cholangiographie.

(5) Tumeurs du pancréas et de la vésicule biliaire : plus fréquentes chez les personnes âgées. Le cancer de la tête du pancréas se développe lentement, tandis que le cancer du canal cholédoque se développe de manière insidieuse. Les patients deviennent visiblement émaciés, les douleurs dans les régions abdominales supérieures et moyennes continuent de s'aggraver et la jaunisse s'aggrave progressivement. La phosphatase alcaline, le cholestérol et la 7-glutamyl transpeptidase ont augmenté. Les examens échographiques, tomodensitométriques et IRM permettent de détecter des tumeurs, une vésicule biliaire hypertrophiée ou une dilatation des voies biliaires, ce qui peut confirmer le diagnostic.

(6) Autres : Il convient de faire la différence entre cette maladie et un abcès du foie, une fièvre récurrente, une septicémie, etc.