Symptômes du chordome sacré

Le chordome sacré est un type de tumeur qui survient fréquemment chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Il est rare que les adolescents en soient atteints. Le chordome est fréquent des deux côtés de la colonne vertébrale. Le principal symptôme de la tumeur est une douleur évidente au niveau du site de croissance. Les symptômes varient en fonction de l'emplacement de la tumeur. Par exemple, si elle se produit à la base du crâne, des maux de tête et des douleurs au cou surviennent souvent. Il existe également d'autres situations, comme décrit ci-dessous.

1. Les symptômes cliniques dépendent de la localisation de la tumeur : les tumeurs occipitales et sphénoïdales peuvent provoquer des maux de tête et des symptômes de compression du nerf crânien (le nerf optique est le plus courant), et une lésion de l'hypophyse peut provoquer un dysfonctionnement hypophysaire. Une protrusion latérale ou vers le bas peut former une masse dans le nasopharynx, bloquant la cavité nasale et provoquant des sécrétions purulentes et sanglantes. Les lésions qui se produisent à l'extrémité inférieure de la pente et à la jonction du crâne et du cou se manifestent souvent par des céphalées et des douleurs dans la région occipitale ou à la jonction occipito-cervicale. Des changements de position de la tête peuvent provoquer une aggravation des symptômes.

2. Si elle survient dans la colonne thoracique, la tumeur peut envahir la structure vertébrale dans la partie correspondante, faire saillie dans la cavité thoracique à travers le foramen intervertébral et endommager les nerfs intercostaux, ce qui peut provoquer une névralgie brûlante segmentaire. Cela peut même provoquer des symptômes d’irritation pleurale pulmonaire. Dans le cas des tumeurs du sacrum et du coccyx, les symptômes de compression tumorale sacrée apparaissent plus tard et la douleur sacrée est souvent le symptôme principal. Les symptômes typiques sont des douleurs chroniques dans le bas du dos et les jambes, qui s'aggravent de manière persistante la nuit et qui durent jusqu'à 0,5 à 1 an. Lorsque la tumeur est plus grande, la masse comprime les organes pelviens vers l'avant et comprime les racines nerveuses sacrées, provoquant une incontinence et des difficultés à uriner, ainsi qu'un engourdissement ou une douleur dans les membres inférieurs et les fesses. La masse peut produire une obstruction mécanique, provoquant des troubles urinaires et une constipation. Si elle survient dans d’autres parties du canal rachidien, une douleur locale dans la zone correspondante est un symptôme courant.

3. Lors de l'examen clinique du chordome du canal sacré, on peut constater que le sacrum est plein et que la tumeur est palpable lors de l'examen rectal. Elle est ronde, lisse et possède une certaine élasticité. La plupart des tumeurs à croissance lente se développent et se développent vers l'avant et sont difficiles à détecter cliniquement. Elles ne sont découvertes qu'à un stade avancé, lorsque la tumeur se développe vers l'arrière dans les muscles fessiers, les muscles sacro-spinaux ou le tissu sous-cutané. La masse peut également être ressentie dans le bas-ventre. Le toucher rectal est un examen de routine pour la détection précoce des tumeurs sacrées, en particulier chez les patients souffrant de douleurs abdominales basses chroniques qui ne sont pas guéries depuis longtemps. Le toucher rectal est particulièrement important en cas de suspicion de tumeurs sacrées.

4. La douleur est le premier symptôme, qui est généralement causé par l’expansion de la tumeur, l’invasion ou la compression des tissus ou organes importants adjacents. Les tumeurs situées au niveau du sacrum et du coccyx provoquent souvent des douleurs coccygiennes, suivies de l'apparition de nodules locaux qui grossissent progressivement et se gonflent sous la peau. Elles peuvent également se développer dans la cavité pelvienne, comprimant la vessie et le rectum, provoquant des symptômes tels que l'incontinence urinaire, la constipation et la sciatique. Les tumeurs situées dans la région sphéno-occipitale peuvent comprimer le nerf optique et d’autres nerfs crâniens, l’hypophyse, le tronc cérébral, etc., et peuvent provoquer une hypertension intracrânienne dans les stades ultérieurs. S’il y a une compression de la moelle épinière autour du canal vertébral, cela peut provoquer des douleurs radiculaires, une paraplégie, une incontinence, etc.