Manifestations cliniques précoces des patients atteints d'infarctus cérébral

L'infarctus cérébral est une maladie qui a suscité beaucoup d'intérêt dans la société moderne. Le nombre croissant de personnes atteintes d'infarctus cérébral a entraîné une certaine pression sur la vie sociale. De plus, cette maladie touche principalement les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, ce qui a un impact important sur leur vie future. Le traitement de l'infarctus cérébral est relativement difficile et l'accent est mis principalement sur la prévention. Par conséquent. Il est très important de comprendre ses manifestations cliniques précoces. Examinons les manifestations cliniques précoces des patients atteints d’infarctus cérébral.

Les personnes les plus susceptibles de souffrir d’un infarctus cérébral sont celles âgées de plus de 50 à 60 ans, souvent celles qui souffrent d’athérosclérose, d’hypertension, de cardiopathie rhumatismale, de maladie coronarienne ou de diabète, ainsi que celles qui ont de mauvaises habitudes comme fumer et boire. Environ 25 % des patients ont des antécédents d’accident ischémique transitoire avant le début de la maladie. Il existe souvent des symptômes prodromiques avant le début de la maladie, tels que des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, un engourdissement transitoire des membres et une faiblesse. L’apparition est généralement lente et les patients développent souvent la maladie lorsqu’ils sont calmes ou endormis. Pour la plupart des patients, les symptômes atteignent leur apogée après quelques heures, voire 1 à 3 jours.

Après un infarctus cérébral, la plupart des patients sont conscients, même si quelques-uns peuvent présenter des troubles de la conscience à des degrés divers. En général, il n'y a pas de changement évident des signes vitaux. Si une grande zone de l'hémisphère cérébral est infarcie, ischémique ou œdémateuse, la fonction du diencéphale et du tronc cérébral peut être affectée, entraînant une altération de la conscience et même une hernie cérébrale et la mort peu de temps après le début de la maladie. Si le patient perd connaissance immédiatement après le début de la maladie, un infarctus cérébral du système artériel vertébro-basilaire doit être envisagé.

1. Principaux symptômes cliniques

Les symptômes cliniques de l'infarctus cérébral sont complexes et dépendent du site de la lésion cérébrale, de la taille des vaisseaux sanguins ischémiques, de la gravité de l'ischémie, de la présence ou de l'absence d'autres maladies avant le début de la maladie et de la présence ou de l'absence d'autres maladies organiques importantes. Dans les cas bénins, il peut n'y avoir aucun symptôme du tout, c'est-à-dire un infarctus cérébral asymptomatique ; il peut également se manifester par une paralysie récurrente des membres ou des étourdissements, c'est-à-dire une attaque ischémique transitoire ; les cas graves peuvent non seulement entraîner une paralysie des membres, mais aussi un coma et la mort. Si la lésion touche le cortex cérébral, des crises d'épilepsie peuvent survenir dans la phase aiguë d'une maladie cérébrovasculaire, avec une incidence maximale dans le délai d'un jour après le début de la maladie. Les maladies cérébrovasculaires dont l'apparition initiale est l'épilepsie sont rares.

Les symptômes courants comprennent :

(1) Symptômes subjectifs : maux de tête, étourdissements, vertiges, nausées et vomissements, aphasie motrice et/ou sensorielle, et même coma.

(2) Symptômes des nerfs crâniens : les deux yeux regardant vers le côté de la lésion, paralysie faciale centrale et paralysie de la langue, paralysie pseudobulbaire telle que suffocation avec de l'eau et difficulté à avaler.

(3) Symptômes physiques : hémiplégie ou hémiplégie légère, hémiesthésie, démarche instable, faiblesse des membres, incontinence, etc.