La gastrite me fait mal tous les après-midi

Les maladies gastriques sont très courantes dans nos vies, et de nombreuses maladies gastriques ont pour caractéristique commune de provoquer des douleurs à l’estomac. La gastrite est la maladie gastrique la plus courante. Certains patients souffrant de gastrite ressentent des douleurs tous les après-midi. Cela peut ne pas être dû à la gastrite, mais à un ulcère duodénal. Les crises régulières quotidiennes sont liées à la faim. Lorsque la faim survient, il y a aussi une sensation de douleur. Nous devons avoir une certaine compréhension des symptômes de l'ulcère duodénal.

Manifestations cliniques

La principale manifestation clinique est une douleur abdominale supérieure, qui peut être une douleur sourde, une sensation de brûlure, un ballonnement ou une douleur intense, ou bien une douleur sourde et une gêne uniquement lorsque l’on a faim. Les symptômes typiques comprennent une douleur persistante légère ou modérée sous le processus xiphoïde, qui peut être soulagée par des antiacides ou en mangeant. Cliniquement, environ 2/3 des douleurs sont rythmiques : les douleurs abdominales hautes débutent 1 à 3 heures après le petit-déjeuner, et si aucun médicament ou aliment n'est pris, elles persisteront jusqu'après le déjeuner. La douleur revient 2 à 4 heures après avoir mangé et est soulagée après avoir mangé. Environ la moitié des patients ressentent des douleurs nocturnes qui les réveillent souvent. La douleur rythmique dure généralement quelques semaines, puis s’atténue pendant quelques mois et peut réapparaître.

traiter

1. Médicaments

Les objectifs sont de contrôler les symptômes, de favoriser la cicatrisation de l’ulcère, de prévenir la récidive et d’éviter les complications. Les médicaments les plus couramment utilisés sont divisés dans les catégories suivantes :

(1) Les médicaments qui inhibent la sécrétion d’acide gastrique sont actuellement principalement les antagonistes des récepteurs H2 (H2-RA) et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). L'IPP favorise une cicatrisation plus rapide et un taux de cicatrisation plus élevé des ulcères et constitue le premier choix pour le traitement des ulcères duodénaux. Les IPP couramment utilisés comprennent l’oméprazole, le pantoprazole, le lansoprazole, le rabéprazole, l’ésoméprazole et l’ilaprazole.

(2) L’utilisation combinée d’agents protecteurs des muqueuses et d’inhibiteurs de l’acide gastrique peut améliorer la qualité de la cicatrisation des ulcères et réduire leur récidive.

(3) Les médicaments prokinétiques gastro-intestinaux sont principalement utilisés chez les patients présentant des symptômes tels que nausées, vomissements et distension abdominale pour favoriser la vidange gastro-intestinale et soulager les symptômes.

(4) Éradication de Helicobacter pylori

2. Chirurgie

Principalement utilisé pour traiter les complications (perforation, saignement, obstruction).