Comment juger si un coma peut être réveillé

Le coma est un symptôme causé par une maladie cérébrale ou un traumatisme. Les patients comateux perdent généralement connaissance. La probabilité qu'un patient se réveille varie en fonction du degré de coma. Par exemple, pour un patient dans un coma léger, le réveil est relativement simple, mais pour un patient dans un coma profond, la probabilité de réveil est relativement faible. Voici quelques informations sur les symptômes du coma.

1. Comment déterminer si un patient comateux a commencé à se réveiller ou s'est déjà réveillé ?

Après le traitement, certaines manifestations d’altération sévère de la conscience chez les patients présentant une altération sévère de la conscience peuvent subir des changements réversibles, qui peuvent être utilisés pour déterminer que le patient peut montrer des signes d’éveil.

(1) Les patients dans un coma léger réagissent aux stimuli externes généraux, ouvrent les yeux lorsqu'ils sont appelés, parlent de manière pâteuse et ont des mouvements spontanés des membres.

(2) Les patients dans le coma modéré réagissent aux stimuli tels que la douleur, le son et la lumière. De forts stimuli douloureux peuvent provoquer des réflexes défensifs, des signes de positionnement des membres, des mouvements oculaires et une sensibilité accrue du réflexe cornéen et du réflexe pupillaire à la lumière.

(3) Il est très peu probable que les patients dans le coma profond se réveillent. Même si des changements subtils commencent à apparaître dans les réflexes nerveux et les signes vitaux (tension artérielle, pouls, respiration), il leur est difficile de sortir du coma. Au final, ils resteront dans un état végétatif pendant longtemps. Certains patients décèdent de complications graves causées par le coma profond.

2. Mesures de traitement pour les patients comateux

Une fois que le coma survient, quelle qu’en soit la cause, cela indique que l’état est critique et que le patient doit recevoir des premiers soins efficaces sur place dès que possible.

1. Principes de premiers secours en cas de coma

(1) Tous les patients doivent se rendre à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement plus approfondis. Ils doivent donc être envoyés à l'hôpital le plus rapidement possible. Rester à la maison ou dans la communauté pour observation et traitement serait préjudiciable aux patients.

(2) Gardez les voies respiratoires du patient ouvertes, éliminez rapidement tout corps étranger dans les voies respiratoires, utilisez une sonde oropharyngée pour les patients présentant une résistance respiratoire plus importante ou placez le patient dans une position latérale stable. Cela peut empêcher le tissu pharyngé de tomber et de bloquer les voies respiratoires, et faciliter le drainage des sécrétions, empêchant l'aspiration causée par le reflux du contenu du tube digestif. La position latérale est donc la position que doivent adopter les patients comateux avant leur admission à l’hôpital.

2. Thérapie de soutien et traitement symptomatique

Fournir de l'oxygène, établir un accès intraveineux, maintenir la pression artérielle et l'équilibre hydrique et électrique, fournir une assistance respiratoire aux personnes présentant une respiration anormale (respiration artificielle par masque airbag, intubation endotrachéale, stimulants respiratoires, etc.), administrer des médicaments de type diazépam aux personnes souffrant de convulsions et administrer des médicaments contre la déshydratation aux patients présentant une pression intracrânienne élevée.

3. Traitement de la cause

Prendre des mesures de traitement ciblées en fonction de la maladie primaire et de la cause du coma, telles qu’un traitement antibiotique en cas d’infection, des mesures d’apport d’oxygène en cas de coma hypoxique et des mesures de supplémentation en glucides en cas d’hypoglycémie.