Les symptômes les plus graves de la sténose lombaire

D’une manière générale, la sténose lombaire, une maladie orthopédique courante, survient souvent chez les personnes d’âge moyen de plus de 40 ans. Les patients ne présentent souvent aucun symptôme lorsqu'ils sont assis ou au repos, mais ressentent des douleurs ou des engourdissements dans les membres inférieurs, une faiblesse des jambes et d'autres symptômes après avoir marché pendant un certain temps. Ils ne peuvent continuer à marcher qu'après s'être accroupis ou assis pour se reposer. À mesure que la maladie s’aggrave, la distance que les patients peuvent parcourir à pied devient de plus en plus courte, tandis que le temps dont ils ont besoin pour se reposer devient de plus en plus long.

Les symptômes les plus graves de la sténose lombaire

Les symptômes typiques des patients peuvent inclure : des douleurs lombaires à long terme, des douleurs dans les jambes, une faiblesse progressive et un engourdissement des deux membres inférieurs, une claudication intermittente et des difficultés à marcher. L'engourdissement peut se développer progressivement des pieds aux mollets, aux cuisses et à la région lombaire, et une sensation d'oppression peut apparaître dans l'abdomen. Dans les cas graves, des anomalies de la miction et de la défécation, une paraplégie, etc. peuvent survenir.

2. Qu'est-ce que la sténose rachidienne lombaire

La sténose rachidienne lombaire fait référence à un type de maladie dans laquelle diverses raisons provoquent le raccourcissement des diamètres du canal rachidien, comprimant le sac de la dure-mère, la moelle épinière ou les racines nerveuses, entraînant ainsi un dysfonctionnement nerveux correspondant. C'est l'une des causes de maladies lombaires courantes telles que les lombalgies et les douleurs dans le bas du dos et les jambes, également connues sous le nom de syndrome de sténose rachidienne lombaire.

3. Causes

La sténose rachidienne lombaire est une maladie fréquente en orthopédie. Les causes de la maladie sont très complexes. Il existe une sténose rachidienne lombaire congénitale, des maladies dégénératives de la colonne vertébrale, des fractures ou des luxations de la colonne vertébrale causées par un traumatisme ou une sténose rachidienne après une chirurgie lombaire. La plus courante d’entre elles est la sténose dégénérative de la colonne vertébrale lombaire.

4. Diagnostic

Le début de cette maladie est souvent insidieux et l'évolution de la maladie est lente. L'hyperextension de la taille peut provoquer une augmentation de l'engourdissement et de la douleur dans les membres inférieurs. Il s'agit d'un test d'hyperextension positif et c'est un signe important pour le diagnostic de la sténose spinale.

5. Traitement

Les cas légers et précoces de sténose rachidienne lombaire sont généralement traités par des traitements non chirurgicaux. En cas d'inefficacité, une décompression chirurgicale du canal rachidien + fusion par fixation est nécessaire.

1. Traitement non chirurgical

(1) Les traitements non chirurgicaux traditionnels comprennent principalement ① l'entraînement des muscles abdominaux ; ② la protection de la taille ; ③ le traitement symptomatique : physiothérapie, massage, médicaments topiques, etc.

(2) Le traitement médicamenteux utilise principalement la médecine traditionnelle chinoise.

(3) La fermeture épidurale est efficace pour certains patients et peut soulager considérablement les symptômes de la claudication intermittente.

2. Chirurgie

Le traitement chirurgical convient principalement aux patients qui n'ont pas répondu au traitement non chirurgical ; aux patients présentant des symptômes radiculaires évidents ; aux patients atteints de sténose rachidienne lombaire secondaire, de spondylolisthésis lombaire progressif et aux patients atteints de scoliose ou de cyphose lombaire, qui présentent des symptômes et des signes cliniques correspondants.

(1) Les cas nécessitant une décompression peuvent être traités par des traitements conventionnels, notamment la fenestration, l'hémilaminectomie, la laminectomie totale, etc., ou par des techniques mini-invasives.

(2) Pour les cas nécessitant une « décompression + fixation », des méthodes de traitement conventionnelles traditionnelles ou des techniques de traitement mini-invasives peuvent être utilisées. Les techniques de fusion comprennent la fusion du processus intertransverse postérolatéral, la fusion interlaminaire postérieure et la fusion intervertébrale.