Comment vérifier l'hormone de croissance ?

Les parents sont très préoccupés par la croissance de leurs enfants et espèrent qu'ils pourront grandir. De nombreux facteurs influent sur la croissance des enfants, comme une relation étroite avec les gènes, et également étroitement liée à l'alimentation quotidienne et à l'exercice physique des enfants. Dans le processus de croissance physique des enfants, une hormone dans le corps joue un rôle de promotion important, à savoir l'hormone de croissance. Comment l'hormone de croissance est-elle contrôlée cliniquement ?

Comment vérifier l'hormone de croissance ?

Détermination du déficit en GH. Bien que la technologie de micro-analyse ait été mise à jour depuis le radio-immunodosage original jusqu'à l'analyse immunoradiométrique actuelle et que la sensibilité ait été augmentée de plusieurs ordres de grandeur, elle ne permet toujours pas de faire la distinction entre la limite inférieure de la normale en cas de saignement et le taux de GH dans le nanisme hypophysaire dû à un déficit en GH. Cela peut être lié à la très faible valeur basale de GH dans le sang humain normal. Par conséquent, pour déterminer le niveau de GH, il est nécessaire de le vérifier dans des circonstances spécifiques et de combiner plusieurs tests pour porter un jugement. Les tests couramment utilisés comprennent :

1. Prélevez du sang 30 à 60 minutes après vous être endormi et détectez la concentration de GH au pic physiologique de GH.

2. La collecte d'urine de 21 heures à 7 heures du matin le lendemain et la mesure de la GH excrétée dans l'urine ont également une certaine valeur de référence et peuvent permettre de distinguer la limite inférieure de la normale ; sa pratique est encore limitée et nécessite une observation et un résumé plus approfondis.

3. Test de stimulation à l'arginine : l'arginine est injectée par voie intraveineuse après une nuit de jeûne, à une dose de 0,5 g/kg, jusqu'à 20 g, sur 30 minutes. Une prise de sang est effectuée avant le test et 15, 30, 90 et 120 minutes après le test pour mesurer la concentration de GH. Lorsqu’elles sont stimulées par cela, les personnes normales connaîtront un pic de sécrétion de GH dans les 30 à 90 minutes. Dans le nanisme dû à un déficit en GH hypophysaire, il n’y a pas de pic de libération de GH ou le pic est faible.

4. Test de stimulation à la lévodopa La lévodopa est administrée par voie orale, à raison de 125 mg lorsque le poids corporel est de 15 kg, de 250 mg lorsque le poids corporel est compris entre 15 et 35 kg et de 500 mg lorsque le poids corporel est supérieur à 35 kg. Une prise de sang est effectuée avant et après la prise du médicament. Sa signification clinique est la même que celle du test de stimulation à l'arginine. Les principaux effets secondaires sont des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées.

5. Test de stimulation à la clonidine La clonidine est prise par voie orale, 0,10-0,15 mg/m2, et du sang est prélevé et sa signification clinique est similaire à celle du test de stimulation à l'arginine. Notez qu’un petit nombre de patients peuvent ressentir une hypotension et une somnolence.

6. Test d'hypoglycémie à l'insuline L'hypoglycémie est un état de stress grave pour le corps humain, au cours duquel une grande quantité de GH sera libérée dans le corps. Ce test comporte certains risques et désagréments. En général, on utilise 0,075 à 0,1 U/kg d'insuline humaine, dissoute dans une solution saline normale et injectée dans les 2 minutes. Le taux de sucre dans le sang doit être inférieur à 2,5 mmol/l (45 mg/dl) ou à 50 % du taux initial dans les 20 à 40 minutes qui suivent. Après le pic d’hypoglycémie, la GH augmente généralement, et le cortisol augmente également. Pour prévenir le coma hypoglycémique et les convulsions, une perfusion intraveineuse de solution saline doit être ouverte et une injection de glucose doit être préparée.

Tous les tests ci-dessus ont des faux positifs et des faux négatifs, mais le test d’hypoglycémie à l’insuline en a le moins. En pratique clinique, les jugements sont souvent effectués en combinaison avec les trois autres tests. Si les résultats sont toujours ambigus, un test de stimulation de l'hypoglycémie est ajouté. D’autres tests incluent le glucagon, la vasopressine, etc., qui sont rarement utilisés en clinique.