Les tumeurs mésenchymateuses sont également appelées tumeurs des tissus mous en médecine. Il s'agit d'un terme général. Il est également divisé en de nombreuses autres tumeurs. En effet, le tissu mésenchymateux comprend de nombreux éléments, tels que la graisse, les muscles, la synovie, les vaisseaux sanguins, etc. Tant qu'il y a un problème avec l'un des tissus mésenchymateux, on parle de tumeur mésenchymateuse. Il existe également plusieurs types tels que les tissus osseux et lymphatiques hématopoïétiques qui existent dans le tissu mésenchymateux, mais leurs caractéristiques sont plus évidentes et sont jugées séparément. Étiologie des tumeurs mésenchymateuses Les causes des tumeurs lobaires médiastinales sont similaires à celles des tumeurs des tissus mous dans tout le corps. Bien que les chercheurs nationaux et étrangers aient réalisé de nombreux travaux en génétique, en sciences environnementales, en immunovirologie, etc., la cause exacte n'est toujours pas claire. 1. Trauma La première chose qui a été remarquée est la relation entre certaines tumeurs de la surface corporelle et un traumatisme. Il existe également quelques rapports indiquant que les tissus cicatriciels résultant d'une intervention chirurgicale, d'échaudures ou de brûlures chimiques et les tissus situés à proximité de corps étrangers sont susceptibles de développer des tumeurs des tissus mous, avec une période de latence de 2 à 50 ans. 2. Substances chimiques Des expériences sur des animaux ont montré que l’injection sous-cutanée d’hydrocarbures polycycliques peut produire une variété de sarcomes, mais cela n’a pas été confirmé dans des études sur l’homme. La dioxine contenue dans les produits antirouille ou défoliants peut pénétrer dans le corps humain et s'accumuler dans les graisses et autres tissus. Elle ne peut pas être métabolisée rapidement et peut induire un sarcome des tissus mous. 3. Rayonnement Les sarcomes se développent dans le champ de rayonnement des patients soumis à une radiothérapie, avec généralement une période de latence de 2 à 25 ans. Les types les plus courants sont l'histiocytome fibreux malin et l'angiosarcome. 4. Les tumeurs bénignes deviennent malignes La grande majorité des sarcomes des tissus mous sont primaires et ne résultent pas de la transformation maligne de tumeurs bénignes. Une tumeur bénigne ayant des antécédents de plusieurs années ne peut être considérée comme maligne que lorsqu'elle se transforme en une tumeur à croissance rapide et que des lésions bénignes définitives sont observées sous un microscope optique. 5. Infection virale Le virus de type C, le virus de la leucémie et le virus d'Epstein-Barr ont été isolés chez des animaux de laboratoire et dans des sarcomes des tissus mous humains, et il a été noté que les patients infectés par le VIH développent souvent un sarcome de Kaposi. 6. Facteurs immunitaires L'apparition d'un lymphangiosarcome est toujours liée à un lymphœdème chronique après une mastectomie radicale, et l'utilisation à long terme d'immunosuppresseurs peut provoquer un sarcome des tissus mous. 7. Facteurs génétiques Les tumeurs des tissus mous connues pour être liées à la génétique comprennent les léiomyomes, les xanthomes, etc. 8. Mutation génétique Les mutations du gène p53 sont rares dans les tumeurs sporadiques des tissus mous. On sait que les tumeurs des tissus mous présentant une expression anormale du gène mutant Rb p53 sont plus agressives que celles sans mutation. pathologie La morphologie des tumeurs bénignes des tissus mous médiastinaux est à peu près similaire à celle du tissu d'origine, avec seulement de légères différences de quantité ou de disposition structurelle. La morphologie des tumeurs malignes des tissus mous du médiastin est assez différente de celle des tissus normaux d'origine et le degré de différenciation cellulaire est différent. Dans les cas présentant un degré élevé de différenciation, on retrouve souvent dans la tumeur certaines caractéristiques morphologiques similaires à celles du tissu d'origine. Les deux sont parfois difficiles à distinguer et nécessitent le recours à l'immunohistochimie, à la microscopie électronique et à d'autres méthodes combinées à l'analyse clinique pour les distinguer. |
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