Quelles sont les manifestations cliniques de la hernie cérébelleuse

Je pense que pour les personnes qui n'ont jamais eu d'hernie cérébrale, le terme hernie cérébrale est encore inconnu, mais vous devez savoir que cette maladie est toujours très dangereuse. Si elle n'est pas soignée, le risque de décès est relativement élevé. Alors, qu'est-ce que l'hernie cérébrale ? En fait, pour faire simple, notre cerveau est comme une balle, avec le cerveau gauche et le cerveau droit de chaque côté. Normalement, chacun est dans sa propre position, mais lorsqu'une lésion se produit dans le cerveau ou que la pression intracrânienne augmente, un côté se comprime vers l'autre, ce qui provoque une compression des tissus, des nerfs et des vaisseaux sanguins du cerveau, causant ainsi des dommages au corps humain. Cependant, le corps humain ressentira une gêne pendant le processus, donc comprendre les manifestations cliniques de la hernie cérébelleuse est la clé d'un traitement précoce et d'une amélioration du taux de survie.

Selon la localisation de la hernie cérébrale, celle-ci est divisée en trois catégories courantes : hernie de l'encoche transtentorielle, hernie du foramen magnum et hernie sous-falciforme. Leurs manifestations cliniques sont les suivantes :

1. Hernie transtentorielle

1. Symptômes d’augmentation de la pression intracrânienne : maux de tête sévères et vomissements fréquents, plus graves qu’avant la hernie cérébrale, et irritabilité.

2. Modifications de la conscience : se manifestant par une somnolence, une légère stupeur ou même un coma, et une réponse lente ou absente aux stimuli externes.

3. Modifications pupillaires : les pupilles des deux côtés ne sont pas de taille égale. Au début, la pupille du côté affecté est légèrement plus petite et la réaction à la lumière est légèrement plus lente. Plus tard, la pupille du côté affecté se dilate progressivement et devient légèrement irrégulière. Les réactions directes et indirectes à la lumière disparaissent, mais la pupille de l'autre côté peut encore être normale. Cela est dû au fait que le nerf oculomoteur du côté affecté est comprimé et tiré. De plus, le côté affecté peut également présenter une ptose, une exotropie, etc. Si la hernie cérébrale continue de se développer, une dilatation bilatérale de la pupille et une disparition de la réponse à la lumière peuvent survenir, ce qui est causé par la compression du noyau du nerf oculomoteur dans le tronc cérébral, entraînant un dysfonctionnement.

4. Troubles du mouvement : surviennent principalement du côté opposé à la pupille dilatée, se manifestant par une réduction ou une absence de mouvement autonome des membres. Le développement continu de la hernie cérébrale entraîne la propagation des symptômes aux deux côtés, provoquant une faiblesse des membres ou une inclinaison intermittente de la tête et du cou vers l'arrière, un redressement des membres et une hyperextension du dos dans l'opisthotonos, ce qui est appelé rigidité de décérébration et est une manifestation caractéristique de lésions graves du tronc cérébral.

5. Troubles des signes vitaux : se manifestant par des changements dans la pression artérielle, le pouls, la respiration et la température corporelle. Dans les cas graves, la tension artérielle fluctue, la respiration devient rapide et lente, le visage rougit et transpire abondamment, et parfois le patient devient pâle et transpire. La température corporelle peut atteindre 41 °C ou descendre jusqu'à 35 °C sans augmenter. Finalement, la respiration s'arrête, la tension artérielle chute et le cœur cesse de battre, ce qui entraîne la mort.

2. Hernie du foramen magnum

Les patients ne présentent souvent que de violents maux de tête, des vomissements répétés, des troubles des fonctions vitales, une raideur et des douleurs dans la nuque. Les changements de conscience surviennent plus tard, il n'y a pas de modifications des pupilles et l'arrêt respiratoire survient plus tôt.

3. Hernie sous la faux du cerveau

Elle provoque un ramollissement et une nécrose du tissu cérébral dans la partie comprimée de la surface médiale de l'hémisphère cérébral affecté, entraînant des symptômes tels qu'une légère paralysie des membres inférieurs controlatéraux et des troubles de la miction.