Qu'est-ce que l'électroconvulsivothérapie ?

L'électroconvulsivothérapie est en fait une méthode de traitement qui utilise le courant alternatif ou l'électricité pulsée. Actuellement, l'électroconvulsivothérapie peut être appliquée à une variété de maladies, telles que la dépression ménopausique courante, le trouble bipolaire, la schizophrénie et les tentatives de suicide. L'électroconvulsivothérapie doit être pratiquée dans un hôpital ordinaire, car les machines utilisées sont ordinaires et professionnelles, et le courant généré est acceptable pour le corps humain. La plupart des patients qui subissent une thérapie par électrochocs cessent de respirer, les médecins s’efforceront donc également de rétablir la respiration spontanée.

Méthodes et contenu

1. Le patient est allongé sur le dos sur la table de traitement, ses membres étant naturellement tendus. Des sacs de sable sont placés entre les deux omoplates, ce qui équivaut à la 4e à la 8e vertèbre thoracique, pour éviter les fractures par compression de la colonne vertébrale pendant le traitement.

2. Deux assistants se tiennent de chaque côté du patient et appliquent une pression appropriée sur les articulations de l’épaule, du coude, de la hanche et du genou pour éviter les luxations, les fractures et les lésions des tissus mous.

3. Le médecin se place du côté droit de la tête du patient, place un abaisse-langue à double couche enveloppé de plusieurs couches de gaze entre les molaires supérieures et inférieures d'un côté du patient et demande au patient de mordre fermement. Tenez l'abaisse-langue avec le pouce et l'index de votre main droite et utilisez les trois autres doigts et la paume pour fixer la mâchoire inférieure du patient. Utilisez votre main gauche pour appuyer sur l’arrière de votre tête et appliquez une force dans la même direction que votre main droite, qui tient votre mâchoire, pour stabiliser votre tête. Si le patient n’est pas coopératif et ne veut pas ouvrir la bouche, vous pouvez mettre l’abaisse-langue de côté et utiliser votre main droite pour protéger sa mâchoire inférieure comme décrit ci-dessus. Lorsque l'enfant ouvre la bouche en raison d'une convulsion, insérez rapidement le tampon dentaire, mais veillez à éviter de mordre le bout de la langue et les lèvres.

4. Placez deux électrodes recouvertes de gel conducteur ou de solution saline sur les tempes du patient. Une fois tous les préparatifs ci-dessus terminés, le médecin peut commencer le traitement électrique. Les machines à contraction électrique à courant alternatif utilisent généralement une tension de 90 à 120 V et le temps de mise sous tension est de 0,3 à 0,6 s ; les machines à contraction électrique à impulsions utilisent généralement une puissance de 40 à 60 mA et le temps de mise sous tension est de 1 à 2 s. Si un appareil à convulsions à courant alternatif est utilisé et qu'une seule application de courant ne parvient pas à provoquer une convulsion, le temps de mise sous tension peut être prolongé et le traitement peut être poursuivi une fois que la respiration du patient s'est rétablie. Si le résultat n'est toujours pas satisfaisant, la puissance peut être augmentée et le temps de mise sous tension peut être prolongé pour un troisième traitement de mise sous tension. Induire des convulsions systémiques comme traitement efficace. Dans chaque traitement, la puissance ne doit pas être appliquée plus de 3 fois.

5. Avant que la convulsion ne s'arrête mais que la respiration n'ait pas encore repris, tournez la tête du patient sur le côté pour faciliter l'écoulement de la salive ; en même temps, pratiquez la respiration artificielle pour aider à rétablir la respiration spontanée.

6. Chez les personnes qui ont une respiration lente et une cyanose sévère, cela est principalement dû à la rétraction de la racine de la langue qui bloque les voies respiratoires. Vous pouvez utiliser un ouvre-bouche pour ouvrir la bouche, insérer l'abaisse-langue dans la cavité pharyngée, pousser la racine de la langue rétractée vers l'avant et l'obstruction respiratoire peut être soulagée immédiatement. S'il s'agit d'une dépression respiratoire centrale, il faut procéder à une inhalation d'oxygène, à la respiration artificielle et à une injection de nicéthamide ou de lobéline.

7. Si une luxation mandibulaire se produit pendant le traitement (les dents inférieures sont en avant et l'abaisse-langue ne peut pas être serré), les pouces des deux mains enveloppés de plusieurs couches de gaze doivent être immédiatement étendus dans la bouche du patient et placés sur l'arrière des dents inférieures des deux côtés du patient. La mâchoire inférieure doit être pressée uniformément vers le bas, puis poussée vers le haut et vers l'arrière avec un peu de force pour la ramener à sa position initiale. Après réduction, retirez rapidement le pouce pour éviter d'être mordu. Vous pouvez également utiliser la méthode de réduction extra-orale : touchez d'abord devant les oreilles des deux côtés, et lorsque vous touchez le condyle de la mandibule luxée, placez les pouces des deux mains sur le dessus du condyle, appuyez d'abord fort, puis poussez vers le haut et vers l'arrière avec un peu de force pour le repositionner. Un bruit de clic peut être entendu pendant la réduction et les dents inférieures peuvent être vues réduites.

8. Après le traitement et jusqu’au retour à la conscience, les précautions doivent être renforcées pour prévenir les chutes. Si les patients se plaignent de vertiges ou de douleurs après le traitement, les symptômes disparaîtront progressivement et aucun traitement n’est nécessaire. Si le mal de tête est sévère et dure longtemps, un examen neurologique minutieux doit être effectué et un traitement symptomatique doit être administré. En cas de douleur dans le dos, vérifiez la sensibilité ou la douleur à la percussion sur les processus épineux de la colonne vertébrale et prenez une radiographie de la colonne vertébrale si nécessaire.