Que dois-je faire si la pleurésie est grave ?

La plèvre est une partie apparemment simple mais indispensable de la cavité thoracique. Elle assure la stabilité et la santé de divers organes de la cavité thoracique. La zone couverte par la plèvre est relativement grande, couvrant presque toute la cavité thoracique. Par conséquent, les maladies pleurales sont également des maladies courantes dans la vie. Par exemple, la pleurésie est une inflammation relativement courante qui a un grand impact sur la vie du patient. Parce que la pleurésie peut provoquer une douleur extrême, la douleur pénètre profondément dans la moelle osseuse et rend la respiration difficile pour le patient. Il est donc très important de prêter attention aux dangers et au traitement de la pleurésie. Voyons ce qu’il faut faire si la pleurésie est grave.

1. Traitement général

La pleurésie exsudative s'accompagne souvent de fièvre et le patient doit s'allonger pour se reposer, couché sur le côté affecté afin que le poumon sain puisse jouer pleinement son rôle compensateur. Renforcez la nutrition, augmentez l'appétit et fournissez une alimentation riche en protéines, riche en calories, multivitaminée et facile à digérer. Chez les patients présentant une forte fièvre, un refroidissement physique doit être utilisé et des antipyrétiques doivent être administrés si nécessaire.

2. Antibiotiques

Le traitement médicamenteux antituberculeux convient au traitement de la pleurésie tuberculeuse (sèche ou exsudative). La durée totale du traitement est de 6 à 9 mois. La pleurésie tuberculeuse est souvent traitée avec une combinaison de streptomycine et d’isoniazide. Lors de l'utilisation de la streptomycine, le patient doit être surveillé pour détecter d'éventuelles réactions toxiques telles qu'un engourdissement des lèvres, des acouphènes et une surdité. Si ces réactions surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement. Si des réactions du système nerveux central telles que des étourdissements, de l’insomnie ou des convulsions surviennent, de la vitamine B6 peut être ajoutée pour un traitement symptomatique. La pleurésie non tuberculeuse doit être traitée avec des médicaments appropriés en fonction de la maladie primaire (comme une infection, une tumeur, etc.). Les patients atteints de pleurésie purulente ou d’empyème tuberculeux avec infection sont traités par pénicilline.

3. Prenez des anti-inflammatoires oraux pour soulager la douleur.

4. Thoracentèse

Il convient aux patients présentant une pleurésie exsudative, un épanchement pleural important, une compression médiastinale ou cardiaque, une dyspnée évidente ou un épanchement qui ne se résorbe pas après un traitement à long terme. Drainer l’exsudat pour soulager les symptômes et éviter le dépôt de fibrine qui peut provoquer une adhérence et un épaississement pleural. La vitesse d'extraction du liquide ne doit pas être trop rapide. On peut extraire 400 à 600 ml de liquide la première fois, puis on peut augmenter progressivement la quantité par la suite. La quantité de liquide extraite à chaque fois ne doit pas dépasser 1000 ml pour éviter des troubles circulatoires ou un choc dû à une diminution soudaine de la pression thoracique et à un déplacement médiastinal. 2 à 3 fois par semaine.