La spondylarthrite ankylosante touche principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques. Les patients atteints de cette maladie présentent une diminution significative de la fonction motrice. Si vous aimez jouer au basket-ball et que vous y excellez, vous avez peut-être perdu la capacité de draguer les filles. Si vous aimez habituellement courir et marcher, cette maladie peut vous en empêcher. Le traitement de la spondylarthrite obligatoire peut vous aider à résoudre ces problèmes. Concept de la spondylarthrite ankylosante : La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie caractérisée par une inflammation des articulations sacro-iliaques et des points d’attache de la colonne vertébrale. Forte association avec HLA-B27. Certains micro-organismes (par exemple Klebsiella) partagent des antigènes communs avec les propres tissus de la personne sensible et peuvent déclencher une réponse immunitaire anormale. Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une fibrose et une ossification des grosses articulations des membres, de l’anneau fibreux du disque intervertébral et du tissu conjonctif environnant, et une ankylose des articulations. La spondylarthrite ankylosante appartient à la catégorie des maladies rhumatismales. La cause n'est pas encore connue. Il s'agit d'une maladie chronique dont le siège principal des lésions est la colonne vertébrale, impliquant les articulations sacro-iliaques, provoquant une raideur et une fibrose vertébrales et provoquant des lésions oculaires, pulmonaires, musculaires et osseuses à des degrés divers. Il s'agit d'une maladie auto-immune. Traitement 1. Le but du traitement de l'AS Vise à contrôler l’inflammation, à réduire ou à soulager les symptômes, à maintenir une posture normale et une position fonctionnelle optimale et à prévenir les déformations. Pour atteindre les objectifs ci-dessus, la clé réside dans un diagnostic et un traitement précoces, ainsi que dans l’adoption de mesures globales de traitement, notamment l’éducation des patients et de leurs familles, la physiothérapie, la physiothérapie, les médicaments et le traitement chirurgical. (1) Le traitement de cette maladie commence par l’éducation des patients et de leurs familles afin qu’ils comprennent la nature de la maladie, son évolution générale, les mesures possibles à prendre et le pronostic futur, afin de renforcer leur confiance et leur patience dans la lutte contre la maladie et d’obtenir leur compréhension et leur étroite coopération. (2) Veillez à maintenir une posture et une mobilité normales dans la vie quotidienne. Par exemple, vous devez garder la poitrine haute et l'abdomen rentré lorsque vous marchez, êtes assis et debout. Lorsque vous dormez, n'utilisez pas d'oreiller ou utilisez un oreiller fin. Dormez sur un lit en bois dur, allongé sur le dos ou sur le ventre, et allongez-vous sur le ventre pendant une demi-heure chaque matin et chaque soir. Participez à des activités professionnelles et sportives dans la mesure de vos capacités. Faites attention à votre posture lorsque vous travaillez pour éviter la courbure et la déformation de la colonne vertébrale. (3) Maintenez une humeur optimiste, éliminez la tension, l’anxiété, la dépression et la peur ; arrêtez de fumer et de boire ; maintenez un horaire de travail et de repos régulier et participez à des exercices physiques médicaux. (4) Comprendre les effets et les effets secondaires des médicaments, apprendre à ajuster la posologie des médicaments et à gérer les effets secondaires des médicaments par vous-même, afin de coopérer avec le traitement et d'obtenir de meilleurs résultats. 2. Physiothérapie La physiothérapie est bénéfique pour diverses maladies chroniques, mais elle est encore plus importante pour la SA. Il peut maintenir la courbure physiologique de la colonne vertébrale et prévenir les déformations. Maintenir la mobilité thoracique et maintenir une fonction respiratoire normale. Maintenir la densité et la force osseuse, prévenir l’ostéoporose et l’atrophie musculaire due à l’inutilisation des membres, etc. Les patients peuvent adopter des méthodes et des quantités d’exercice appropriées en fonction de leur situation personnelle. Si la nouvelle douleur persiste pendant plus de 2 heures et ne peut pas être récupérée, cela indique un exercice excessif et la quantité d’exercice doit être réduite en conséquence ou la méthode d’exercice doit être ajustée. 3. Physiothérapie La physiothérapie peut généralement utiliser la thermothérapie, comme les bains d'eau chaude, les bains ou douches dans un bassin, les bains de sources chaudes minérales, etc., pour augmenter la circulation sanguine locale, détendre les muscles, soulager la douleur, faciliter le mouvement des articulations, maintenir une fonction normale et prévenir les déformations. 4. Médicaments (1) Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et soulagent la raideur et les spasmes musculaires. Les effets secondaires comprennent des réactions gastro-intestinales, des lésions rénales, un temps de saignement prolongé, etc. Les femmes enceintes et allaitantes doivent y prêter une attention particulière. (2) La sulfasalazine SSZ est un composé azoïque d'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) et de sulfapyridine (SP) et est utilisée pour traiter l'AS depuis les années 1980. Les principaux effets secondaires sont des symptômes gastro-intestinaux, des éruptions cutanées, des modifications de la numération sanguine et de la fonction hépatique, mais ils sont rares. Il est conseillé de vérifier régulièrement la numération sanguine ainsi que la fonction hépatique et rénale pendant le traitement. (3) Il a été rapporté que le méthotrexate avait une efficacité similaire à celle du SSZ. L’administration orale et intraveineuse sont similaires en termes d’efficacité. Les effets secondaires comprennent des réactions gastro-intestinales, une suppression de la moelle osseuse, une stomatite, une perte de cheveux, etc. Vérifiez régulièrement la fonction hépatique et la numération sanguine pendant le traitement et évitez de boire de l'alcool. (4) Les hormones corticosurrénales ne sont généralement pas utilisées pour traiter l’AS, mais lorsque les AINS sont inefficaces dans le traitement de l’iritis aiguë ou de l’arthrite périphérique, les CS peuvent être injectées localement ou prises par voie orale. (5) Les glycosides de Tripterygium wilfordii ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques et sont faciles à prendre. Les effets secondaires comprennent des réactions gastro-intestinales, une leucopénie, des troubles menstruels et une diminution de la motilité des spermatozoïdes, qui peuvent être récupérés après l’arrêt du médicament. (6) Agents biologiques Les antagonistes du facteur de nécrose tumorale (TNF-α) (tels que l'étanercept et l'adalimumab) sont actuellement le meilleur choix pour le traitement de la SA et d'autres maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Ceux qui souffrent de ces maladies devraient essayer de les choisir. 5. Chirurgie En cas de cyphose et de déformation sévères de la colonne vertébrale, une intervention chirurgicale corrective peut être réalisée une fois l'état stabilisé. Pour les personnes présentant une déformation lombaire, une ostéotomie vertébrale peut être réalisée pour corriger la cyphose. L'ostéotomie C7T1 peut corriger une déformation cervicale sévère. |
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