Quel est le meilleur traitement pour l’hyperthyroïdie ? L'hyperthyroïdie peut être traitée comme ceci

L'hyperthyroïdie est également connue sous le nom d'hyperthyroïdie. Elle est causée par une sécrétion excessive d'hormones par la glande thyroïde. L'hyperthyroïdie peut facilement entraîner des yeux exorbités, une perte de poids rapide, une augmentation de l'appétit et des selles. Il existe de nombreuses façons de traiter l'hyperthyroïdie, comme la radiothérapie ou la prise de médicaments pour la thyroïde.

traiter

Il existe trois méthodes de traitement de l’hyperthyroïdie : le traitement par médicaments antithyroïdiens, le traitement à l’iode radioactif et le traitement chirurgical.

Il existe deux types de médicaments antithyroïdiens : les imidazoles et les thiouraciles. Les médicaments représentatifs sont le méthimazole (également connu sous le nom de « thimazole ») et le propylthiouracile (également connu sous le nom de « propylthiouracile »).

Le traitement médicamenteux convient aux femmes enceintes souffrant d'hyperthyroïdie, aux enfants et aux patients présentant une glande thyroïde légèrement hypertrophiée. Le traitement dure généralement 1 à 2 ans et la dose du médicament doit être augmentée ou diminuée pendant le traitement en fonction de la fonction thyroïdienne. Le traitement médicamenteux comporte des effets secondaires, notamment une granulocytopénie, une allergie médicamenteuse, une altération de la fonction hépatique, des douleurs articulaires et une vascularite. Les effets secondaires des médicaments doivent être étroitement surveillés au début du traitement médicamenteux, en particulier la granulocytopénie. Les patients doivent être avertis qu'en cas de fièvre et/ou de mal de gorge, ils doivent vérifier immédiatement leurs granulocytes pour déterminer si une granulocytopénie survient. Une fois qu'elle survient. Arrêtez immédiatement le traitement d’urgence. Un autre inconvénient du traitement médicamenteux est le taux élevé de rechute après l’arrêt du traitement.

La thérapie à l’iode radioactif et le traitement chirurgical sont tous deux des traitements destructeurs, et l’hyperthyroïdie n’est pas susceptible de réapparaître. L'iode radioactif convient aux patients présentant une hypertrophie thyroïdienne modérée ou une récidive d'hyperthyroïdie. Les médecins calculent la dose de rayonnement nécessaire pour chaque patient en fonction du taux d'absorption d'iode radioactif par la glande thyroïde du patient. L'iode radioactif est absolument contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes. Étant donné que l’iode radioactif a un effet retardé, l’incidence de l’hypothyroïdie est de 3 à 5 % par an au fil du temps. La thérapie à l’iode radioactif ne convient pas aux patients hyperthyroïdiens souffrant d’une maladie oculaire thyroïdienne, car la maladie oculaire peut s’aggraver après le traitement.

Le traitement chirurgical convient aux personnes présentant une hypertrophie thyroïdienne importante, à celles chez qui on suspecte fortement une tumeur maligne de la thyroïde, ou à celles dont l’hypertrophie thyroïdienne comprime la trachée et provoque des difficultés respiratoires. Avant l'opération, des médicaments sont nécessaires pour contrôler la fonction thyroïdienne dans la plage normale, et une solution orale d'iode composée est également nécessaire comme préparation préopératoire.

complication

1. Hyperthyroïdie compliquée par la grossesse

L'hyperthyroïdie survient souvent chez les femmes en âge de procréer, c'est pourquoi nous rencontrons souvent dans la pratique clinique des patients atteints d'hyperthyroïdie compliquée par une grossesse. Étant donné que les médicaments antithyroïdiens ont des effets tératogènes sur le fœtus, il est nécessaire de discuter avec le médecin en fonction de l'état de la patiente pour décider de garder ou d'abandonner le fœtus. Le traitement à l'iode radioactif est contre-indiqué chez les patientes enceintes atteintes d'hyperthyroïdie. La plupart des patientes atteintes d'hyperthyroïdie qui doivent poursuivre leur grossesse sont traitées par des médicaments, et la dose minimale efficace doit être utilisée autant que possible. Les hormones thyroïdiennes ne doivent pas être ajoutées simultanément pendant le traitement. La T4 libre (FT4), la T3 libre (FT3) et la TSH, plutôt que la T4 totale et la T3 totale, doivent être mesurées tous les 1 à 3 mois. Pendant le traitement, la T4 libre doit être maintenue à la limite supérieure des valeurs normales.

2. Maladie oculaire liée à la thyroïde

La plupart des cas d'hyperthyroïdie sont dus à la maladie de Gravs, une maladie auto-immune organique. Les maladies auto-immunes organiques sont souvent associées à d'autres maladies auto-immunes organiques. Les patients atteints d'hyperthyroïdie présentent souvent une exophtalmie, une maladie auto-immune organique de l'orbite (comprenant les muscles extraoculaires et la graisse rétrooculaire). Cliniquement, en plus des patients présentant une exophtalmie, certaines autres maladies auto-immunes thyroïdiennes, telles que la thyroïdite lymphocytaire chronique, peuvent également présenter une exophtalmie, nous l'appelons donc « maladie oculaire liée à la thyroïde ». Il n'existe pas de relation directe entre les maladies oculaires liées à la thyroïde et la maladie de Graves. Il ne s'agit pas d'une relation « père-fils », mais d'une relation « frère-frère ». Un contrôle satisfaisant de l'hyperthyroïdie est utile en cas de maladie oculaire, mais il n'améliore pas nécessairement la situation.