Chez les patients atteints de fibrose interstitielle pulmonaire, les principaux symptômes sont la dyspnée, la dyspnée au travail ou la toux et la respiration sifflante pendant le sommeil. En cas d'infection secondaire, du sang peut également apparaître dans les expectorations, ce qui entraîne une perte de poids, une faiblesse, un manque d'appétit et des douleurs articulaires. 1. Symptômes ① Dyspnée : La dyspnée est due à l'effort et s'aggrave progressivement, avec une respiration superficielle et rapide. Les muscles pharyngés et accessoires peuvent participer à la respiration, mais la plupart des personnes ne se redressent pas pour respirer. ② Toux et expectorations : Il n’y a pas de toux au début, mais il peut y avoir une toux sèche ou une petite quantité d’expectorations de mucus plus tard. Une infection secondaire est susceptible de se produire, entraînant des expectorations mucopurulentes ou purulentes et parfois des expectorations sanglantes. ③Les symptômes systémiques peuvent inclure une perte de poids, de la fatigue, une perte d’appétit, des douleurs articulaires, etc., qui sont généralement rares. Le type aigu peut être accompagné de fièvre. 2. Signes communs ①Dyspnée et cyanose. ② Expansion thoracique et diminution de l’activité du diaphragme. ③ Des râles velcro dans les parties moyennes et inférieures des deux poumons sont caractéristiques. ④ Hip-crash des doigts et des orteils. ⑤ Signes correspondants d’insuffisance respiratoire terminale et d’insuffisance cardiaque droite. 3. Caractéristiques Ce type de fibrose interstitielle pulmonaire est le plus fréquent dans la PII (environ 65 %) et est plus fréquent chez les adultes de plus de 50 ans. Environ 2/3 des patients ont plus de 60 ans et il y a plus d'hommes que de femmes. Les manifestations cliniques comprennent une toux sèche, une dyspnée, etc. Des crépitements inspiratoires peuvent être entendus chez la plupart des patients, et sont plus visibles à la base des deux poumons. Une hippocratie digitale peut être observée chez plus d'un tiers des patients. Les anomalies de la fonction pulmonaire étaient principalement des troubles de la ventilation restrictifs modérés à sévères et/ou des troubles de la diffusion. Les analyses de laboratoire ne présentent pas de signes caractéristiques et les anticorps antinucléaires sériques (ANA) et le facteur rhumatoïde (FR) sont positifs chez 10 à 25 % des patients. |
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