Quels sont les effets d’un faible taux de thyréostimuline et d’un taux élevé de thyroglobuline ?

La fonction thyroïdienne est connue comme le générateur de fonctions le plus important du corps humain. La glande thyroïde contrôle le niveau de santé de tout le corps en sécrétant une hormone. Par conséquent, la normalité de la fonction thyroïdienne est directement liée au niveau de santé du corps. L'hormone thyréostimuline sécrétée par la glande thyroïde a une influence vitale sur le corps. Examinons les effets d'un faible taux d'hormone thyréostimuline et d'un taux élevé de thyroglobuline.

1. Fonction anormale :

En raison de la stimulation de TRAb, la Tg de presque tous les patients atteints d'hyperthyroïdie de Graves est élevée. Quelques personnes ont une Tg sérique basse ou faible, qui peut revenir à la normale après traitement de l'hyperthyroïdie en raison de l'influence de TGAb. Dans certaines hyperthyroïdies réfractaires, même si T4 et T3 sont normales, la Tg sérique reste à un niveau élevé. La relation entre la Tg sérique, le TRAb et la récidive de l’hyperthyroïdie n’est pas très étroite. La Tg atteint son pic le premier jour après la chirurgie de l'hyperthyroïdie et revient à la normale après plusieurs mois ; après un traitement isotopique, la Tg peut rester élevée pendant 1 à 3 mois.

La Tg sérique des patients atteints d’hyperthyroïdie de Plummer, de thyroïdite subaiguë et de thyroïdite indolore est élevée, et les médicaments à base d’hormones thyroïdiennes exogènes provoquent une faible Tg chez les patients atteints d’hyperthyroïdie.

2. Carcinome de différenciation de la thyroglobuline :

La valeur de Tg sérique avant la chirurgie pour un cancer différencié de la thyroïde n'a aucune importance pour le diagnostic, car la Tg sanguine des patients atteints de maladies thyroïdiennes autres que le cancer de la thyroïde peut également être élevée, tandis que la Tg sanguine des patients atteints d'un cancer de la thyroïde peut également être normale. Le taux de Tg dans le sang avant la chirurgie pour un cancer différencié de la thyroïde est positivement corrélé à la taille de la tumeur.

La demi-vie biologique de la Tg dans l'organisme est de 65,2 h. Il faut 5 à 10 jours après la thyroïdectomie pour que la Tg soit inférieure à 5 à 10 μg/L. Ronga et al. [6] ont analysé rétrospectivement 334 patients atteints d'un cancer différencié de la thyroïde. Le premier taux de Tg dans le sang a été mesuré 40 jours après la chirurgie et les patients ont été suivis pendant 4 à 16 ans avec des mesures régulières de Tg dans le sang et des scanners du corps entier. Résultats Dans les 18 mois suivant la chirurgie, la première valeur de Tg sanguine de 79 patients présentant des métastases tumorales était significativement plus élevée que celle des patients sans métastases (258,9±31,1 vs. (15,9±19,6) μg/L, p<0,0001]. Par conséquent, une Tg sanguine positive après une intervention chirurgicale indique 3. Récidive tumorale ou métastase :

Chez les patients atteints d’un cancer différencié de la thyroïde qui ont subi une thyroïdectomie totale et reçu un traitement à haute dose d’iode 131, si leur TGAb sérique est négatif, leur Tg sérique devrait être indétectable. Si la TSH sérique est supprimée, une Tg sérique élevée indique souvent la présence de tissu tumoral résiduel ou de métastases. Après une thyroïdectomie totale pour cancer papillaire de la thyroïde et cancer folliculaire de la thyroïde, la Tg sanguine doit être < 10 μg/L. Si elle est > 10 μg/L, cela indique la possibilité de métastase. La sensibilité de ce diagnostic est de 100 % et la spécificité de plus de 80 %. La détermination négative de Tg peut réduire les scintigraphies corporelles entières à l'iode 131 inutiles pendant le suivi.