Que faire si vos yeux sont exorbités ?

Les yeux exorbités sont une maladie qui entraîne des problèmes de vision chez le patient. À mesure que la maladie s'aggrave, sa durée augmente également. Les yeux protubérants sont une maladie qui ne peut être traitée que par chirurgie, et si vous souffrez de cette maladie, vous devez protéger la cornée exposée.

1. Inspection

En cas d'exophtalmie unilatérale inexpliquée, des tests de la fonction thyroïdienne doivent être effectués. Si la fonction thyroïdienne est normale ou si l'exophtalmie est soudaine, une tomodensitométrie orbitaire ou une IRM doivent être effectuées pour rechercher des causes intraorbitaires. Le degré d'exophtalmie peut être mesuré à l'aide d'un exophtalmomètre.

2. Diagnostic

1. Exophtalmie temporaire

Il s'agit d'une caractéristique importante de cette maladie. Son importance peut augmenter ou diminuer en fonction des changements de position de la tête et sa durée peut varier. Elle peut survenir fréquemment ou occasionnellement. Lorsque le patient baisse la tête, expire avec force, comprime la veine jugulaire ou tourne le cou sur le côté, cela peut provoquer une exophtalmie temporaire, et également présenter : un ptosis, un gonflement des paupières, une congestion et un œdème conjonctival, une dilatation de la pupille, des varices rétiniennes, des limites floues du disque optique, des troubles du mouvement oculaire et une augmentation de la pression intraoculaire.

2. Lors d'une attaque

On observe une sensation de tension dans les yeux, une vision double occasionnelle et une déficience visuelle temporaire, ainsi que des symptômes systémiques tels que des étourdissements, des maux de tête, des nausées, des vomissements et des acouphènes, ou une dilatation des veines temporales et faciales homolatérales.

3. Après l'attaque

Le globe oculaire revient à sa position initiale et tous les symptômes ci-dessus disparaissent, mais le globe oculaire apparaît souvent enfoncé en raison de la dilatation vasculaire et de l'atrophie du tissu adipeux orbitaire causée par une compression à long terme.

Traitement

Le traitement dépend de la cause et repose principalement sur la chirurgie. Le traitement des anévrismes artérioveineux doit inclure la ligature de l’artère carotide commune affectée. L'exophtalmie causée par l'hyperthyroïdie peut disparaître une fois l'hyperthyroïdie contrôlée. Parfois, les cas tenaces nécessitent une intervention chirurgicale de décompression orbitaire.

La cornée exposée doit être protégée lorsque le globe oculaire présente une exophtalmie. La kératite d'exposition est fréquente en cas d'exophtalmie causée par la glande thyroïde. Les corticostéroïdes systémiques aident souvent à contrôler l'œdème et les pseudotumeurs (par exemple, la prednisone orale réduite à la dose la plus faible qui contrôle la proptose) ; les tumeurs doivent être retirées.