À quoi faut-il faire attention si le taux sérique de thyréostimuline est élevé pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, les fonctions corporelles de la femme enceinte diminuent, ce qui peut facilement entraîner des maladies physiques. De plus, le fœtus en croissance absorbe continuellement les nutriments de la mère, de sorte que la femme enceinte aura de nombreux problèmes physiques. Un taux sérique élevé de thyréostimuline pendant la grossesse est une maladie courante chez les femmes enceintes, qui peut provoquer de la fatigue ou un inconfort physique. Alors, quelle est la raison d'un taux sérique élevé de thyréostimuline pendant la grossesse ?

La thyréostimuline sérique (TSH) est l’une des principales hormones produites par l’hypophyse antérieure. En raison de la relation de rétroaction négative étroite entre le taux sérique de TSH et le taux sérique de T4, la TSH est devenue un indicateur de première ligne important pour le diagnostic de l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) et de l'hypothyroïdie (hypothyroïdie).

Importance clinique

L’utilisation combinée de l’hormone thyroïdienne sérique et de la TSH peut déterminer la cause du dysfonctionnement thyroïdien et aider à développer un plan de traitement efficace.

1. Une élévation de l'hormone thyroïdienne accompagnée d'une diminution de la TSH est principalement une hyperthyroïdie primaire causée par des maladies de la glande thyroïde elle-même, telles que le goitre diffus, l'adénome thyroïdien, etc. Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes et de TSH sont élevés, il s’agit généralement d’une hyperthyroïdie secondaire causée par un dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire, tel qu’un adénome hypophysaire.

2. Une diminution de l’hormone thyroïdienne accompagnée d’une augmentation de la TSH est principalement causée par un dysfonctionnement thyroïdien primaire, tel qu’un traitement excessif de l’hyperthyroïdie primaire et de la thyroïdite chronique. Les taux sériques d'hormones thyroïdiennes et de TSH sont tous deux diminués, ce qui est principalement dû à une hypothyroïdie secondaire causée par une altération de la fonction hypothalamo-hypophysaire.

Prenons l’exemple de l’hyperthyroïdie. Le système endocrinien humain est très complexe. Les hormones sécrétées par différents organes s'influencent mutuellement et régulent conjointement l'homéostasie du corps. En tant que centre de régulation endocrinienne du corps humain, l'hypothalamus peut sécréter l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH), qui agit sur l'hypophyse pour favoriser la sécrétion de l'hormone thyréostimuline (TSH). La TSH agit sur la glande thyroïde, favorisant la sécrétion d'hormones thyroïdiennes et la prolifération de la glande. Dans le même temps, un excès d’hormone thyroïdienne dans le corps aura également un effet inhibiteur de rétroaction sur la sécrétion de TRH et de TSH, qui est l’axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde du système endocrinien.

Lorsque l'hyperthyroïdie survient dans le corps humain, l'hormone thyroïdienne (T3, T4) augmente, ce qui peut inhiber la production et la libération de l'hormone thyréostimuline (TSH) par la glande. Par conséquent, la teneur en TSH dans le sérum diminuera à ce moment-là. Même les variations de TSH sont plus sensibles que celles de T3 et T4. Par exemple, l’hyperthyroïdie subclinique fait référence à un taux sérique de TSH inférieur à la limite inférieure de la normale, tandis que T3 et T4 sont dans la plage normale, sans symptômes d’hyperthyroïdie ou avec des symptômes légers. Ceci met en évidence le rôle directeur important de la TSH dans la pratique clinique.