Qu’est-ce que le lupus érythémateux disséminé?

Le LED (maladie inflammatoire systémique) est une maladie inflammatoire auto-immune relativement courante qui menace à la fois la santé et la vie. Les symptômes les plus courants sont la fatigue, la faiblesse, la fièvre, la perte de poids, la perte de cheveux, les ulcères buccaux et certaines douleurs arthritiques et déformations articulaires.

1. Symptômes généraux

Le ratio hommes/femmes touchés par cette maladie est de 1:7 à 9. L'âge d'apparition se situe généralement entre 20 et 40 ans, mais les jeunes enfants ou les personnes âgées peuvent également développer la maladie. Fatigue, fièvre et perte de poids.

2. Peau et muqueuses

Les manifestations sont variées et peuvent être grossièrement divisées en deux catégories : spécifiques et non spécifiques. ① Les lésions cutanées spécifiques comprennent l’éruption cutanée en papillon, le lupus érythémateux cutané subaigu et l’érythème discoïde. ② Les lésions cutanées non spécifiques comprennent la photosensibilité, la perte de cheveux, les ulcères buccaux, la vascularite cutanée (purpura), les changements de pigmentation (dépôt ou perte), le livedo réticulaire, le phénomène de Raynaud, l'éruption urticarienne et, rarement, la panniculite lupique ou le lupus profond et le lupus érythémateux bulleux.

3. Muscles squelettiques

Les symptômes comprennent des douleurs articulaires, de l’arthrite, une déformation articulaire (destruction à 10 % aux rayons X) ainsi que des myalgies, une faiblesse musculaire, une nécrose osseuse avasculaire et de l’ostéoporose.

4. Atteinte cardiaque

Il peut y avoir une péricardite (4 % des patients présentent des signes de tamponnade péricardique), une myocardite se manifestant principalement par une insuffisance cardiaque congestive et une valvulopathie cardiaque, telle que l'endocardite de Libman-Sacks. L'artérite coronaire est rare et se présente principalement par des douleurs thoraciques, un électrocardiogramme anormal et des enzymes cardiaques élevées.

5. Atteinte du système respiratoire

Une pleurésie, un épanchement pleural (20 à 30 %), un syndrome du poumon rétréci se manifestant principalement par une sensation d'essoufflement et un dysfonctionnement du diaphragme ; des lésions pulmonaires interstitielles sont observées chez 10 à 20 % des patients, dont 1 à 10 % se manifestent par une pneumonie lupique aiguë, 0 à 9 % par des lésions infiltrantes pulmonaires interstitielles chroniques, une embolie pulmonaire (5 à 10 %, généralement positive aux anticorps antiphospholipides), une hémorragie pulmonaire et une hypertension pulmonaire (1 %) peuvent toutes survenir.