Quelles sont les causes des globes oculaires proéminents ?

Nous devons prêter attention au problème de l'exophtalmie, car l'exophtalmie peut être causée par une inflammation systémique, comme l'arthrite, la fasciite ou la cellulite orbitaire, etc., qui peuvent en être les raisons, un traitement symptomatique est donc nécessaire.

(1) L'exophtalmie inflammatoire est principalement causée par une inflammation locale, adjacente des tissus et systémique, comme la fasciite oculaire, la cellulite orbitaire, la thrombose du sinus caverneux, la panophtalmie, etc. En plus des yeux exorbités, on observe également des signes d’inflammation tels qu’une rougeur locale, un gonflement, de la chaleur et de la douleur.

(2) Les tumeurs orbitaires sont l'une des causes courantes d'exophtalmie. La plupart d'entre elles sont bénignes, les hémangiomes étant majoritaires. Elles se développent lentement et se caractérisent par une protrusion du globe oculaire, une vision normale ou diminuée et un mouvement oculaire sans entrave. Les tumeurs courantes comprennent les hémangiomes, les méningiomes, les tumeurs des glandes lacrymales et les tumeurs de la neurothèque. Les tumeurs malignes comprennent le léiomyome, etc.

(3) Une proptose vasculaire est souvent observée dans la fistule du sinus caverneux carotidien et dans les varices orbitaires. La première est plus fréquente après un traumatisme, avec un gonflement d'un ou des deux yeux, une sensation de pulsation au toucher et un grondement à l'auscultation. L'exophtalmie et la pulsation peuvent disparaître lorsque l'artère carotide interne est comprimée, on parle alors d'exophtalmie pulsatoire. La seconde peut être congénitale ou acquise, et le globe oculaire peut se gonfler lorsque la personne baisse la tête ou retient sa respiration. Le globe oculaire peut se rétablir lorsque la tête est droite ou couchée sur le dos, on parle alors d'exophtalmie intermittente. Elle est principalement causée par une congestion des veines orbitaires.

(4) Exophtalmie due à une déformation orbitaire : Pour diverses raisons, les os orbitaires sont déformés, ce qui réduit le volume du contenu orbitaire et provoque une protrusion du globe oculaire. Elle est fréquente dans l'acrocéphalie congénitale, l'ectopie congénitale de la grande aile de l'os sphénoïde, l'hydrocéphalie, etc.

(5) L’exophtalmie traumatique est causée par un traumatisme local de l’œil ou de l’orbite, entraînant une hémorragie orbitaire, un œdème tissulaire et un emphysème.

(6) L'exophtalmie thyroïdienne survient principalement chez les femmes, les deux yeux présentant une protrusion modérée des globes oculaires, et peut s'accompagner de fentes palpébrales élargies, d'une diminution du clignement, etc. Dans le même temps, des symptômes d’hyperthyroïdie apparaissent dans tout le corps.

(7) L'exophtalmie hypophysaire est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen. Elle affecte les deux yeux et peut survenir l'un après l'autre. Il s'agit d'une protrusion progressive du globe oculaire, c'est pourquoi on l'appelle aussi exophtalmie maligne. Les paupières sont gonflées, la conjonctive est exposée, le mouvement des yeux est altéré, les paupières ne peuvent pas se fermer et des lésions cornéennes sont susceptibles de se produire.