Qu'est-ce que l'hyperglycémie

L’hyperglycémie est une pathologie courante, principalement chez les personnes âgées. Les fonctions corporelles des personnes âgées étant relativement fragiles, elles sont sujettes aux indigestions gastro-intestinales. Il est donc recommandé à chacun de comprendre les méthodes de traitement de l’hyperglycémie. On parle d'hyperglycémie lorsque la valeur normale est inférieure à 7,8 mmol/L deux heures après un repas. Il est recommandé à chacun de prêter attention à son taux de sucre dans le sang.

Lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à la plage normale, on parle d’hyperglycémie. L’hyperglycémie fait également partie des « trois états d’hyperglycémie ». Les deux autres « hauts » sont l’hypertension et l’hyperlipidémie. La valeur normale de la glycémie à jeun est inférieure à 6,1 mmol/L et la valeur normale de la glycémie deux heures après un repas est inférieure à 7,8 mmol/L. Si elle est supérieure à cette plage, on parle d'hyperglycémie. Dans des circonstances normales, le corps humain peut assurer l’équilibre entre la source et la destination de la glycémie grâce à deux principaux systèmes de régulation : la régulation hormonale et la régulation neuronale, de sorte que la glycémie est maintenue à un certain niveau. Cependant, sous l’effet combiné de facteurs génétiques (comme des antécédents familiaux de diabète) et de facteurs environnementaux (comme une alimentation déraisonnable, l’obésité, etc.), les deux principales fonctions régulatrices sont perturbées, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Causes

On pense actuellement que l’apparition de l’hyperglycémie est principalement liée aux mécanismes suivants :

Les cellules bêta du pancréas ne peuvent pas sécréter suffisamment d’insuline et les cellules alpha sécrètent trop de glucagon.

2. La résistance à l’insuline existe dans les tissus périphériques, notamment le foie, les muscles et le tissu adipeux.

3. L’absorption intestinale, la flore intestinale et les intestins affectent les hormones de contrôle de la glycémie, entraînant leurs anomalies.

4. Les reins réabsorbent le sucre en excès.

5. Régulation anormale du métabolisme du glucose par le système nerveux.

Manifestations cliniques

L'augmentation de la glycémie et du sucre dans les urines peut déclencher une diurèse osmotique, provoquant des symptômes de polyurie ; une augmentation de la glycémie et une perte d'eau importante entraîneront une augmentation de la pression osmotique sanguine en conséquence, et une pression osmotique sanguine élevée peut stimuler le centre de la soif de l'hypothalamus, provoquant des symptômes de soif et de polydipsie ; en raison d'un manque relatif ou absolu d'insuline, le glucose ne peut pas être utilisé dans le corps, et la consommation de protéines et de graisses augmente, provoquant fatigue et perte de poids ; afin de compenser la perte de sucre et de maintenir l'activité corporelle, davantage de nourriture est nécessaire ; cela forme le symptôme typique « trois de plus et un de moins ». Les symptômes de polydipsie et de polyurie chez les patients diabétiques sont directement proportionnels à la gravité de la maladie. De plus, il convient de noter que plus le patient mange, plus sa glycémie est élevée, plus il perd de sucre dans les urines et plus il a faim, ce qui conduit finalement à un cercle vicieux.

« Trois plus et un de moins » est la manifestation clinique la plus courante du diabète, à savoir boire plus, manger plus, uriner plus et perdre du poids. Cependant, à l’heure actuelle, certains patients diabétiques en pratique clinique ont un diagnostic tardif parce qu’ils ne présentent pas les symptômes typiques « trois de plus et un de moins ». Certains patients atteints de diabète de type 2 ne présentent pas de symptômes évidents de « trois de plus et un de moins ». D'une part, cela est dû au fait que de nombreux patients diabétiques constatent, lors des examens physiques, que leur glycémie n'est que légèrement élevée et qu'elle n'a pas dépassé ou seulement légèrement dépassé le seuil glycémique rénal. Les reins sécrètent très peu de sucre, ce qui n'est pas suffisant pour provoquer des symptômes évidents de « trois de plus et un de moins ». D'autre part, elle est provoquée par l'augmentation du seuil de glucose rénal chez certains patients. Dans des circonstances normales, tout le glucose est réabsorbé dans les reins et aucun sucre n'est excrété dans l'urine ; si la glycémie augmente légèrement, la valeur de réabsorption des tubules rénaux augmentera en conséquence ; mais lorsque la glycémie augmente jusqu'à un certain niveau, dépassant la plage de réabsorption maximale des tubules rénaux, une partie du glucose sera excrétée dans l'urine, formant ainsi un diabète. Cette valeur critique de la glycémie est le seuil de glucose rénal et la valeur normale est de 8,8 à 9,9 mmol/L. Les maladies rénales et certaines autres maladies du système urinaire auront des degrés d’impact différents sur celui-ci, et le seuil de glucose rénal de la plupart des patients âgés augmentera également en conséquence. Lorsque le seuil de glucose rénal augmente, le patient ne sera pas diabétique même si la glycémie est très élevée. Sans diabète, la diurèse osmotique ne sera pas déclenchée, il n'y aura donc pas de symptômes de polyurie ; sans perdre une grande quantité d'eau, la pression osmotique plasmatique changera moins et la stimulation du centre hypothalamique sera réduite en conséquence, il n'y aura donc pas de symptômes de soif et de polydipsie ; sans diabète, une grande quantité de sucre ne sera pas perdue, il n'y aura donc pas de faim évidente et les symptômes de polyphagie seront atténués ; sans diabète, la perte de nutriments du corps sera réduite, de sorte que le degré de perte de poids peut également être réduit en conséquence. Ainsi, ces patients diabétiques pourront éventuellement éviter les symptômes de « trois plus et un de moins ».