Méthode de diagnostic différentiel du prolapsus rectal

De nombreuses personnes ne comprennent pas le problème du prolapsus rectal. Si vous souhaitez traiter et résoudre efficacement les dommages causés par le prolapsus rectal, vous devez bien comprendre ces maladies. Le prolapsus rectal peut se manifester par un prolapsus complet, un prolapsus partiel et d'autres symptômes.

1. Prolapsus complet

Il s'agit d'un prolapsus rectal complet. Dans les cas graves, le rectum et le canal anal peuvent être déviés hors de l'anus. La longueur prolabée dépasse souvent 10 cm, voire 20 cm, et est en forme de pagode, avec les replis muqueux disposés en anneau. La partie prolabée est composée de deux couches de paroi intestinale pliée, plus épaisses au toucher, et il existe un espace péritonéal entre les deux couches de paroi intestinale.

2. Prolapsus partiel (prolapsus incomplet)

La partie prolabée ne concerne que la muqueuse située à l'extrémité inférieure du rectum, elle est donc également appelée prolapsus muqueux. La longueur prolabée est de 2 à 3 cm, ne dépassant généralement pas 7 cm. Les plis muqueux sont radiaux et la partie prolabée est composée de deux couches de muqueuse. Il n’y a pas de sillon entre la muqueuse prolabée et l’anus.

La maladie se développe lentement. Au stade précoce, la masse ne sortira de l'anus que pendant la défécation et se rétractera d'elle-même après la défécation. À mesure que la maladie progresse, les muscles élévateurs de l'anus et le sphincter anal manquent de force de contraction et doivent être restaurés manuellement. Dans les cas graves, la glande peut tomber lors de la toux, des éternuements, de l'exercice d'une force ou de la marche, et elle est difficile à restaurer. S'il n'est pas repositionné à temps, le segment intestinal prolabé peut devenir œdémateux, étranglé et même risquer de se nécrose. De plus, on observe souvent une défécation incomplète, une sensation de prolapsus et une douleur dans l'anus, et certains peuvent ressentir des douleurs abdominales basses, des mictions fréquentes, etc. La douleur est intense en détention.

3. Diagnostic et différenciation du prolapsus rectal

Le diagnostic du prolapsus rectal externe n'est pas difficile. Lorsque le patient s'accroupit et effectue le mouvement de défécation, les muscles abdominaux exercent une force et un prolapsus se produit. Un prolapsus partiel peut être observé comme une masse ronde, rouge, à surface lisse, avec une muqueuse « radialement » ridée, douce et qui se rétracte spontanément après la défécation. Si le prolapsus est complet, il est plus long et a une forme de pagode ou sphérique, avec des plis muqueux rectaux circulaires visibles à la surface. L’examen rectal a révélé que le sphincter était détendu et faible. S'il y a de l'intestin grêle dans le prolapsus, des bruits intestinaux peuvent parfois être entendus.

Le prolapsus de la muqueuse rectale doit être différencié des hémorroïdes internes annulaires. En plus des différents antécédents médicaux, lorsque les hémorroïdes internes annulaires prolapsus, des hémorroïdes congestionnées et agrandies peuvent être observées, qui sont en forme de fleur de prunier, faciles à saigner, et une muqueuse normale apparaît concave entre les hémorroïdes. Lors de l'examen rectal, le sphincter est fortement contracté, tandis que dans les cas de prolapsus de la muqueuse rectale, il est détendu, ce qui constitue un point distinctif important.

Le prolapsus rectal interne est difficile à diagnostiquer et nécessite une défécographie pour aider au diagnostic, mais cette maladie doit être suspectée lorsque le patient se plaint d'une obstruction de l'ampoule du rectum et d'une sensation de défécation incomplète.