Traitement de l'intoxication chronique à l'arsenic

Les patients souffrant d'une intoxication chronique à l'arsenic doivent veiller à ce que leur état s'améliore. Tout d'abord, des mesures de traitement opportunes doivent être prises pour certains symptômes d'intoxication à l'arsenic. L'intoxication chronique à l'arsenic peut être traitée avec du thiosulfate de sodium à 10 %, injecté par voie intraveineuse pour favoriser l'excrétion rénale, et une attention particulière doit être portée à la prévention de l'insuffisance rénale aiguë.

1. En cas d'intoxication orale accidentelle, il faut procéder dès que possible à un lavage gastrique avec de l'eau tiède, du sérum physiologique ou du bicarbonate de sodium à 1 %, puis injecter 30 g de charbon actif, 20 à 40 g d'oxyde de magnésium ou d'eau protéinée. L'hydroxyde de fer fraîchement préparé peut également être pris immédiatement par voie orale pour former de l'arséniate de fer insoluble avec l'arsenic, puis du sulfate de sodium peut être administré comme catharsis.

2. Il existe des antidotes spécifiques en cas d'intoxication aiguë à l'arsenic. Le sulfoxyde de sodium et de disodium et le sulfoxyde de butyle et de disodium ont de bons effets éliminateurs de l'arsenic. La pénicillamine a également un certain effet éliminateur de l'arsenic et doit être utilisée dès que possible (le dosage et le mode d'utilisation doivent suivre les instructions du médecin). Portez attention à la prévention, au traitement et à la correction de la déshydratation, du choc et du déséquilibre électrolytique. Les patients gravement malades doivent être soumis à une hémodialyse dès que possible. L'hémodialyse permet d'éliminer efficacement l'arsenic du sang et de prévenir et traiter l'insuffisance rénale aiguë.

3. L’intoxication chronique à l’arsenic peut être traitée avec du thiosulfate de sodium à 10 % injecté par voie intraveineuse pour faciliter l’excrétion rénale. Les lésions cutanées ou muqueuses peuvent être appliquées en externe avec une pommade à base d'alcool diisopropylique à 2,5 % ou une pommade à la dexaméthasone. Lorsqu'une polyneuropathie retardée survient, un traitement symptomatique est administré.

4. Traitement symptomatique et de soutien : En cas de douleurs abdominales sévères, une injection intramusculaire d'atropine ou de péthidine peut être utilisée ; en cas de douleurs spasmodiques musculaires, du gluconate de calcium peut être injecté lentement par voie intraveineuse. Prenez des suppléments de vitamine B, de vitamine C et de vitamine K, et veillez à prévenir, traiter et corriger la déshydratation, le déséquilibre électrolytique et le choc. Les patients gravement malades doivent subir une hémodialyse dès que possible, ce qui permet d’éliminer efficacement l’arsenic du sang et de prévenir et de traiter l’insuffisance rénale aiguë.

5. Les patients intoxiqués par l’arséniure d’hydrogène doivent recevoir une inhalation d’oxygène et une perfusion intraveineuse de 400 à 600 mg d’hydrocortisone ou de 10 à 20 mg de méthylprednisolone pour inhiber la réaction hémolytique. Si l’hémoglobine chute à 5 g, une transfusion sanguine doit être effectuée.

6. L’intoxication chronique à l’arsenic peut être traitée avec du thiosulfate de sodium à 10 % injecté par voie intraveineuse pour faciliter l’excrétion rénale. Les lésions cutanées ou muqueuses peuvent être appliquées localement avec une pommade au dimercaprol à 2,5 % ou une pommade à la dexaméthasone. Lorsqu'une neuropathie périphérique multiple survient, un traitement symptomatique est administré.