Comment traiter les tumeurs mucineuses de l'appendice ?

Le néoplasme mucineux appendiculaire est une maladie très effrayante car il s'agit d'une tumeur maligne de bas grade relativement rare. Une fois cette maladie apparue, le taux de survie du patient sera très faible et le patient peut même perdre la vie avant de recevoir un traitement. Alors, comment traiter le néoplasme mucineux appendiculaire ?

Le carcinome mucineux appendiculaire (également connu sous le nom de cystadénocarcinome appendiculaire) est un type de kyste mucineux appendiculaire. La mucocèle appendiculaire n'est pas très rare en pratique clinique et 75 à 85 % d'entre elles sont bénignes. Cependant, le cystadénocarcinome appendiculaire est extrêmement rare, la littérature ne faisant état que de 10 % de mucocèle appendiculaire. Son diagnostic clinique est très difficile. Même lors d'un examen rapide sur coupe congelée, en raison de la sécrétion abondante de mucus de la tumeur et du nombre relativement faible de cellules tumorales, il est difficile pour les pathologistes de déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne. Comme il peut n’y avoir aucun symptôme clinique, le taux d’erreur de diagnostic préopératoire est de près de 100 %. Une deuxième opération a été réalisée après que la pathologie postopératoire ait confirmé qu'il s'agissait d'un cancer.

La mucocèle appendiculaire est une maladie rare dans laquelle l'appendice devient kystique et présente une accumulation de mucus dans la cavité. La cause de cette maladie n'est pas encore claire. Certains chercheurs pensent qu'elle est causée par une obstruction proximale de l'appendice, tandis que d'autres pensent qu'il s'agit d'une nouvelle tumeur de l'appendice. Le taux de détection de cette maladie lors d'une appendicectomie est de 0,07 % à 0,3 %. Elle est plus fréquente chez les femmes, avec un ratio homme-femme de 1:3. En raison des symptômes atypiques et des antécédents médicaux de cette maladie, environ 25 à 50 % des patients sont diagnostiqués lors d’une intervention chirurgicale. Les principaux symptômes et signes sont des douleurs abdominales et une masse abdominale. Les principales méthodes de diagnostic du mucocèle appendiculaire comprennent les rayons X, le lavement baryté, l'échographie en mode B et l'examen CT, mais les examens ci-dessus ne peuvent indiquer la possibilité de la maladie que de côté et il est difficile de poser un diagnostic clair.

Les radiographies simples peuvent montrer une calcification au bord du kyste, et le lavement baryté peut montrer que l'appendice n'est pas visualisé ou que la région iléo-caecale est remplie de défauts ou déplacée par une pression externe. L'échographie en mode B est la principale méthode de diagnostic de cette maladie, qui est relativement simple et rapide. La tomodensitométrie permet non seulement de localiser le kyste, mais également de comprendre la relation entre le kyste et les tissus environnants et d’aider à diagnostiquer la source du kyste.