La norme pour la stadification CT du cancer de l'œsophage s'avère être la suivante

Le cancer de l'œsophage est une maladie du tube digestif dont l'incidence est relativement élevée de nos jours. La gravité des patients atteints d'un cancer de l'œsophage est souvent détectée par tomodensitométrie. Quelles sont donc les normes CT pour la stadification du cancer de l’œsophage ? La plupart des gens ne comprennent pas bien cela. En fait, selon le statut CT, le cancer de l'œsophage est divisé en quatre stades, dont le traitement chirurgical est le plus efficace uniquement aux premier et deuxième stades, de sorte que les patients atteints d'un cancer de l'œsophage doivent consulter un médecin à temps.

L'examen CT est d'une grande importance dans la stadification clinique du cancer de l'œsophage, la sélection des méthodes de traitement et l'évaluation du pronostic.

La TDM n'est pas très utile pour le diagnostic du cancer de l'œsophage à un stade précoce. Cependant, la plupart des cancers de l'œsophage diagnostiqués par examen avec des signes cliniques évidents sont de stade intermédiaire ou avancé. En 1981, Moss et al. ont proposé les critères de stadification CT pour le cancer de l'œsophage :

Stade I : la TDM montre une masse intracavitaire sans épaississement évident de la paroi œsophagienne et sans extension médiastinale ni métastase ;

Stade II : la TDM montre un épaississement de la paroi œsophagienne de plus de 5 mm, mais pas d’extension médiastinale, et la couche de graisse existe toujours ;

Stade III : la TDM montre une invasion des tissus environnants et une possible métastase ganglionnaire régionale ;

Stade IV : le scanner montre des métastases à distance.

Pour les cas de stade I et II, la chirurgie radicale est plus efficace, avec un taux de survie à cinq ans de plus de 80 %. Les patients au stade IV ne sont pas aptes au traitement chirurgical et ne peuvent subir qu'une radiothérapie et une chimiothérapie. Plus de la moitié des patients au stade III ne peuvent pas subir de traitement chirurgical et doivent d’abord subir une radiothérapie ou une chimiothérapie suivie d’un traitement chirurgical sélectif.

Symptômes de l'oesophagite

1. Brûlure ou douleur derrière le sternum

Une sensation de brûlure ou une douleur derrière le sternum est le principal symptôme de cette maladie. Les symptômes apparaissent généralement environ une heure après avoir mangé et peuvent être provoqués par une position semi-allongée, une flexion vers l'avant ou un exercice intense. La gravité de la sensation de brûlure n'est pas nécessairement cohérente avec la gravité de la lésion. En cas d’œsophagite sévère, notamment chez les personnes présentant des cicatrices, il peut n’y avoir aucune sensation de brûlure ou seulement une légère sensation de brûlure.

2. Difficulté à avaler

Aux premiers stades, une dysphagie intermittente peut souvent survenir en raison d’un spasme œsophagien secondaire causé par une œsophagite. Au stade ultérieur, en raison de la formation de cicatrices et de sténoses œsophagiennes, la sensation de brûlure et la douleur brûlante diminuent progressivement et sont remplacées par une difficulté permanente à avaler, ce qui peut provoquer une sensation de blocage ou de douleur lors de la consommation d'aliments solides.

3. Saignements et anémie

Si le patient souffre d’œsophagite et que la maladie est grave, une érosion de la muqueuse œsophagienne se produira, entraînant des symptômes de saignement, et la plupart des saignements sont chroniques et de petite taille. Si le saignement est prolongé ou abondant, il peut entraîner une anémie ferriprive.

4. Reflux acide

Après les repas, lorsque l’on est allongé en avant ou que l’on dort au lit la nuit, du liquide acide ou des aliments refluent de l’estomac et de l’œsophage vers le pharynx ou la bouche. Ce symptôme apparaît souvent avant la sensation de brûlure ou la douleur brûlante derrière le sternum.